單項選擇題男,58歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時,急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,脈搏110次/分,體溫39.5℃,血壓90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊絳,血白細胞19×109/L。該病人應診斷為().

A.潰瘍病急性穿孔
B.急性壞疽性膽囊炎
C.急性重癥胰腺炎
D.細菌性肝膿肝
E.急性梗阻性化膿性膽管炎


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4.單項選擇題一創(chuàng)傷病人,伴惡心,嘔吐、腹痛入院。體查:面色蒼白,脈搏微弱,左下胸可見皮膚瘀斑,胸廓擠壓征(+),左肺呼吸音減弱,移動性濁音(+),無明顯腹膜炎體征。首先考慮的診斷是().

A.左肋骨骨折
B.左肋骨骨折,左胸膜腔積血
C.左胸膜腔積血
D.脾破裂,左多發(fā)性肋骨骨折,左胸膜腔積血
E.脾破裂,左腎挫傷