單項選擇題體查:血壓7/6kPa(53/46mmHg),脈搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L,N0.75,L0.25。對該患者的治療方案是:().

A.立即剖腹探查
B.觀察,進行非手術治療
C.轉(zhuǎn)傳染科進行隔離性內(nèi)科治療
D.床邊、局麻、右下腹小切口引流
E.大量激素沖擊療法


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1.單項選擇題體查:血壓7/6kPa(53/46mmHg),脈搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L,N0.75,L0.25。為明確病因診斷,在檢查方面還應常規(guī)作的化驗是:().

A.手術時應取腹腔滲液作傷寒桿菌培養(yǎng)
B.取血作傷寒桿菌培養(yǎng)
C.取腸內(nèi)容物作阿米巴滋養(yǎng)體檢查
D.取腹腔滲液及抽血作傷寒桿菌培養(yǎng)
E.無必要作進一步的化驗檢查

2.單項選擇題男,60歲,因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過手術。首先考慮的診斷是:().

A.粘連性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.腫瘤所致腸梗阻
D.糞便堵塞所致腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻

3.單項選擇題男,60歲,因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過手術。該病人的診斷應是:().

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
B.乙狀結(jié)腸癌
C.粘連性腸梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.急性小腸扭轉(zhuǎn)

4.單項選擇題男,60歲,因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過手術。對此病人病變腸管的處理原則是:().

A.切除病變腸管
B.腸管生機正常,不必處理
C.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
D.無需處理,觀察30分鐘,看腸管變化
E.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置

6.單項選擇題男,68歲,3年前因結(jié)腸癌手術治療,近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣,連續(xù)數(shù)天禁肉食,共3次,大便隱血試驗(++++)。應采取的治療措施是:().

A.再作根治術
B.再作姑息性手術
C.不應再手術
D.分期手術
E.作"三明治"式治療按Mohiuddin提出的"三明治"式治療方案,上例病人如為直腸癌,首次手術的病理標本分期為DukesA期。

7.單項選擇題男,68歲,3年前因結(jié)腸癌手術治療,近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣,連續(xù)數(shù)天禁肉食,共3次,大便隱血試驗(++++)。對此病人應首行考慮:().

A.癌腫復發(fā)征兆
B.給予抗生素治療,密切觀察
C.給予止血劑治療,暫予觀察
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.凝血機制障礙,看血液??崎T診

9.單項選擇題男,68歲,3年前因結(jié)腸癌手術治療,近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣,連續(xù)數(shù)天禁肉食,共3次,大便隱血試驗(++++)。則該病人的治療方案為:().

A.手術當天接受1次500cGy治療,術后再放療(4500cGy/5周)
B.術前1天接受1次500cGy治療,術后再放療(4500cGy/5周)
C.術前不予放療,術后放療
D.手術當天不予放療,術后放療
E.手術當天或術前1天接受1次500cGy治療,術后不必再放療

10.單項選擇題女性,35歲,上腹部陣發(fā)性絞痛1天,寒熱、發(fā)熱,查體:血壓80/50mmHg,鞏膜黃染,劍突下偏右部位壓,伴輕度肌緊張。血白細胞18×109/L。進一步的治療方法是().

A.胰十二指腸切除術
B.膽總管探察、T形管引流
C.膽總管空腸Roux-Y吻合術
D.膽囊空腸Roux-Y吻合術
E.膽囊切除術