單項(xiàng)選擇題男性,68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年,長期口服抗高血壓藥。術(shù)前測血壓170/100mmHg,心率84次/分。心電圖:電軸左偏,心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片:心臟增大。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃竇癌根治術(shù),誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí),血壓降至95/50mmHg,心率為118次/分,ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。此時(shí)應(yīng)首先采取的處理措施是().

A.立即加快輸液,擴(kuò)充血容量
B.靜注麻黃堿30mg,必要時(shí)連續(xù)追加
C.立即靜滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
D.靜注2%利多卡因1~2mg/kg
E.先減淺吸入麻醉,再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥


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A.利血平可引起心動過緩,使血管對去甲腎上腺素敏感
B.可樂定突然停藥可引起高血壓危象
C.氫氯噻嗪應(yīng)用后可引起血容量減少和高血糖
D.硝苯地平可增強(qiáng)肌松藥的肌松效應(yīng)
E.普萘洛爾能阻滯β-腎上腺素能受體,導(dǎo)致心動過緩,支氣管擴(kuò)張

4.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。術(shù)前訪視的重點(diǎn)應(yīng)放在().

A.詢問乙肝感染史
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5.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。手術(shù)中預(yù)防膽-心反射的措施中,正確的是().

A.術(shù)前肌注阿托品
B.防治低血壓
C.防止麻醉過淺、缺氧
D.封閉膽囊三角區(qū)
E.以上都是

6.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果選擇全身麻醉,下列不可取的是().

A.術(shù)前用藥可選用阿托品
B.吸入麻醉劑可選用氟烷
C.術(shù)中防止低血壓發(fā)生
D.插管動作輕,防止損傷出血
E.肌松劑最好選用阿曲庫銨

8.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。根據(jù)患者病情,首先應(yīng)采取的處理措施是().

A.有相對手術(shù)指征,開始術(shù)前準(zhǔn)備
B.施行二尖瓣置換術(shù)
C.施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)
D.糾正心功能不全
E.先行二尖瓣置換術(shù),2個(gè)月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)

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