單項選擇題患者男性，45歲，因確診為左下肺癌需要做肺葉切除手術(shù)。術(shù)前檢查血型O型，Rh（+），Hb155g／L，WBC6.0×109／L，PLT250×109／L，PT9秒，APTT20秒，F(xiàn)IB4.1g／L。一般情況良好，肝腎功能等檢查正常。術(shù)中：剝離腫瘤肺葉過程中，先是出現(xiàn)創(chuàng)面高凝表現(xiàn)，后又出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，并逐漸滲血加重，根據(jù)引流瓶計算術(shù)中出血量達5500ml，輸紅細胞懸液和庫存全血累計2400ml，普通冰凍血漿600ml，代血漿1000ml，晶體液等若干，但仍一直滲血不止，并越來越多?；颊呱w征基本穩(wěn)定，有大量濃茶色尿，皮膚黏膜有瘀點、瘀斑等出血表現(xiàn)，靜脈插管針口也出現(xiàn)滲血。復(fù)查血常規(guī)：Hb70g／L，WBC12×109／L，PLT30×109／L，PT33秒，APTT79秒，F(xiàn)IB1.1g／L，誘發(fā)該患者發(fā)生DIC的最主要直接原因是（）。

A.大量紅細胞破壞
B.凝血因子大量消耗
C.組織因子大量入血
D.內(nèi)毒素入血
E.嚴重出血


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1.單項選擇題患者男性，68歲，因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，癥狀加重6天”入院。不吸氧時PaO為53mmHg，PaCO為58mmHg，其低氧血癥是由于（）。

A.肺動靜脈血分流
B.氧耗量增加
C.彌散障礙
D.有效肺泡通氣量不足
E.上述因素綜合作用

4.單項選擇題患者男性，65歲，COPD已10年，近一個月來癥狀加重伴呼吸困難。查血氣分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HCO-335mmol／L，該患者的酸堿失衡類型是（）。

A.呼吸性酸中毒失代償
B.代謝性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

5.單項選擇題下列哪項造成腎后性急性腎功能不全（）。

A.IgA腎病
B.腎小管結(jié)石
C.間質(zhì)性腎炎
D.輸尿管梗阻
E.腎病綜合征

6.單項選擇題消化道出血病因最常見的是（）。

A.應(yīng)激性潰瘍
B.消化性潰瘍（胃、十二指腸潰瘍）
C.食管靜脈曲張
D.胃癌
E.血管畸形

7.單項選擇題下列哪項最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫（）。

A.呼吸困難與體位的關(guān)系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺動脈楔壓
E.無心臟病史

8.單項選擇題下列哪個器官是休克發(fā)生時最早缺血缺氧的（）。

A.肝臟
B.腎臟
C.腦
D.胃腸道
E.心臟

9.單項選擇題下列哪種可能是導(dǎo)致低容量性休克的病因（）。

A.胸腔積液
B.心肌梗死
C.心瓣膜狹窄
D.張力性氣胸
E.脊椎損傷

10.單項選擇題患者從事體力活動可出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級應(yīng)為（）。

A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能Ⅴ級