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單項(xiàng)選擇題患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯。診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。應(yīng)選擇的處理方案為（）.

A.立即手術(shù)
B.非手術(shù)治療
C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案
D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療
E.以上均不對(duì)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯。診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。兒童患腹股溝疝，首選的術(shù)式（）.

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.佛格遜法
C.麥克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。1年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘置部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛。服用H₂受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=08此時(shí)應(yīng)考慮的診斷為（）.

A.腸肽瘤
B.胰島素瘤
C.胃潰瘍惡變
D.胃泌素瘤
E.高血糖素瘤

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。1年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘置部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛。服用H₂受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=08如果患者已經(jīng)上述檢查明確為胃泌素瘤，則首選處理措施是（）.

A.胃腸減壓術(shù)
B.胃空腸吻合術(shù)
C.全胃切除術(shù)
D.口服奧美拉唑
E.手術(shù)切除原發(fā)病灶

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。1年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘置部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛。服用H₂受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=08如患者行手術(shù)治療后，引流管出現(xiàn)米湯樣液體，每日量約300~500ml不等，此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)了（）.

A.腸瘺
B.膽瘺
C.胰瘺
D.以上均有可能
E.淋巴瘺

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。1年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘置部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛。服用H₂受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=08為進(jìn)一步明確疾病部位，最有意義的檢查是（）.

A.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測(cè)胃泌素值
B.胃鏡檢查
C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
D.CT檢查
E.上消化道造影

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，52歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時(shí)伴右肩部牽涉痛。最可能的診斷是（）.

A.胃癌
B.腎結(jié)石
C.膽結(jié)石
D.闌尾炎
E.胃潰瘍

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，52歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時(shí)伴右肩部牽涉痛?；颊呓?jīng)住院觀察2天后，腹痛進(jìn)行加重，伴有發(fā)熱，應(yīng)行的治療措施（）.

A.膽囊切除術(shù)
B.胃腸減壓
C.以上均不對(duì)
D.膽囊穿刺
E.繼續(xù)保守治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，52歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時(shí)伴右肩部牽涉痛。患者手術(shù)后第三天，引流管內(nèi)開始出現(xiàn)金黃色引流液，每日量約200ml，可能出現(xiàn)了（）.

A.腹腔感染
B.腸瘺
C.膽瘺
D.腹腔滲液
E.胰瘺

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，52歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時(shí)伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查（）.

A.PTC
B.口服膽囊造影劑造影
C.靜脈膽道造影術(shù)
D.ERCP
E.B超檢查

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病2小時(shí)后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱結(jié)合上述檢查，考慮患者腹痛的主要原因是（）.

A.腸道梗阻
B.化學(xué)性腹膜炎
C.細(xì)菌性腹膜炎
D.腸麻痹
E.消化性潰瘍

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