單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。上腹部不適伴惡心、嘔吐2個(gè)月。嘔吐物有時(shí)含有咖啡樣物;間斷解柏油樣大便,體重下降5kg。查體:左側(cè)鎖骨上窩多個(gè)淋巴結(jié)腫大并相互融合。腹部觸診和直腸指檢均未觸及腫塊。最可能的診斷是().

A.頸部化膿性淋巴結(jié)炎
B.十二指腸憩室
C.胃潰瘍伴幽門梗阻
D.胃癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.肝癌


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4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。畏寒、發(fā)熱伴排便不適2天。指檢于直腸前壁觸及一腫塊,波動(dòng)感明顯,伴壓痛。病變位置較高,應(yīng)選擇的手術(shù)方式是().

A.肛門鏡下直腸壁切開引流
B.肛周皮膚切開引流
C.Miles手術(shù)
D.直腸鏡下環(huán)切術(shù)
E.掛線療法