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多項選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。仍診斷為VHL病的依據(jù)有（提示VHL基因測序未發(fā)現(xiàn)異常。）（）

A.具有明確家族史的單發(fā)視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細胞瘤
B.至少有2個視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細胞瘤
C.手術(shù)標本病理類型為透明細胞癌
D.患病年齡較早
E.腎腫瘤為雙側(cè)、多發(fā)
F.同時伴有嗜鉻細胞瘤、腎癌，胰腺、附睪等部位病損；一個血管母細胞瘤伴內(nèi)臟實質(zhì)腫瘤

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1.單項選擇題患者男，41歲，因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查：SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎積水，雙輸尿管擴張，膀胱三角區(qū)毛糙。最可能的診斷是（提示膀胱鏡：后尿道延長，膀胱三角區(qū)多發(fā)濾泡樣改變，雙輸尿管口觀察不清，其他各壁黏膜光滑。）（）

A.膀胱癌
B.盆腔脂肪增多癥
C.神經(jīng)源性膀胱
D.巨輸尿管
E.前列腺增生
F.OAB

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2.多項選擇題患者男，41歲，因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查：SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎積水，雙輸尿管擴張，膀胱三角區(qū)毛糙。應(yīng)做的處理包括（提示患者經(jīng)6個月保守治療后腎積水加重，SCr398μmol/L。）（）

A.透析
B.留置尿管
C.必要時雙腎造瘺
D.留置DJ管
E.利尿藥
F.激素治療

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3.多項選擇題患者男，41歲，因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查：SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎積水，雙輸尿管擴張，膀胱三角區(qū)毛糙。為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括（）。

A.腎功能
B.膀胱鏡
C.尿動力
D.腎血管造影
E.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片＋靜脈腎盂造影（IVP）
F.腹部CT

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4.單項選擇題患者男，41歲，因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查：SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎積水，雙輸尿管擴張，膀胱三角區(qū)毛糙。下一步應(yīng)采取的治療最好是（提示經(jīng)治療后腎功能恢復(fù)正常。）（）

A.輸尿管再植術(shù)
B.尿流改道術(shù)
C.TURP
D.膀胱擴大術(shù)
E.繼續(xù)觀察
F.盆腔脂肪清除術(shù)

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5.多項選擇題患者男，18歲，因“自幼陰囊空虛”來診。查體：第二性征發(fā)育正常，雙側(cè)陰囊內(nèi)都不能觸及睪丸結(jié)構(gòu)，左側(cè)腹股溝外環(huán)口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物，表面光滑，活動度好，可推至外環(huán)口下方。經(jīng)檢查右側(cè)腹股溝及腹膜后未見明確的睪丸樣結(jié)構(gòu)，左腹股溝處為睪丸，下一步治療措施是（）。

A.LHRH鼻黏膜噴霧劑治療
B.注射HCG
C.腹腔鏡探查術(shù)
D.左側(cè)隱睪切除術(shù)
E.左側(cè)隱睪下降固定術(shù)
F.自體睪丸移植術(shù)

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6.多項選擇題患者男，18歲，因“自幼陰囊空虛”來診。查體：第二性征發(fā)育正常，雙側(cè)陰囊內(nèi)都不能觸及睪丸結(jié)構(gòu)，左側(cè)腹股溝外環(huán)口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物，表面光滑，活動度好，可推至外環(huán)口下方。為明確診斷應(yīng)做的檢查包括（）。

A.B型超聲
B.CT
C.MRI
D.放射性核素標記HCG掃描
E.PET-CT
F.左腹股溝腫物活檢

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7.多項選擇題患者男，18歲，因“自幼陰囊空虛”來診。查體：第二性征發(fā)育正常，雙側(cè)陰囊內(nèi)都不能觸及睪丸結(jié)構(gòu)，左側(cè)腹股溝外環(huán)口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物，表面光滑，活動度好，可推至外環(huán)口下方。與隱睪的發(fā)生可能相關(guān)的因素包括（）。

A.睪丸引帶功能異常
B.機械性梗阻
C.精索血管異常
D.睪丸與后腹膜組織粘連
E.內(nèi)分泌因素
F.苗勒管抑制物質(zhì)不足

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8.多項選擇題患者女，38歲，因“腎移植術(shù)后1周，移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6h”來診?；颊呓邮芑铙w腎移植術(shù)后1周，腎功能已回復(fù)正常6h前開始尿量較前明顯減少，伴移植腎區(qū)悶脹痛，自覺低熱。查體：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹軟，移植腎區(qū)稍膨隆，壓痛明顯，傷口引流出少量血性滲液，腸鳴音正常。處理措施包括（提示2d后患者排便后移植腎區(qū)疼痛突然加重。腎彩色超聲：移植腎腫脹，腎下極包膜似不連續(xù)，腎周有7cm×4cm血腫。）（）

A.臥床休息
B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑
C.保持排便通暢，避免用力
D.嚴密觀察生命體征
E.吸氧；必要時輸血；補液
F.立即手術(shù)探查

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9.多項選擇題患者女，38歲，因“腎移植術(shù)后1周，移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6h”來診?；颊呓邮芑铙w腎移植術(shù)后1周，腎功能已回復(fù)正常6h前開始尿量較前明顯減少，伴移植腎區(qū)悶脹痛，自覺低熱。查體：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹軟，移植腎區(qū)稍膨隆，壓痛明顯，傷口引流出少量血性滲液，腸鳴音正常?？赡艿脑\斷有（提示檢查尿管通暢，血常規(guī)：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。）（）

A.急性排斥反應(yīng)
B.急性腎小管壞死
C.移植腎動脈狹窄
D.移植腎破裂；移植腎靜脈狹窄；移植腎動靜脈吻合口破裂
E.淋巴囊腫
F.輸尿管瘺

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10.多項選擇題患者女，38歲，因“腎移植術(shù)后1周，移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6h”來診?；颊呓邮芑铙w腎移植術(shù)后1周，腎功能已回復(fù)正常6h前開始尿量較前明顯減少，伴移植腎區(qū)悶脹痛，自覺低熱。查體：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹軟，移植腎區(qū)稍膨隆，壓痛明顯，傷口引流出少量血性滲液，腸鳴音正常。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）。

A.血常規(guī)；血細胞比容
B.移植腎、輸尿管、膀胱超聲
C.血肌酐、尿素氮；檢查尿管有無堵塞
D.腹部X線片
E.血鉀
F.尿淀粉酶

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