單項(xiàng)選擇題患者，女性，42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次／分，血壓100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左側(cè)肺底可聞及干濕啰音，心率96次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。根據(jù)上述資料，患者是否存在全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）（）

A.可以肯定存在
B.不能肯定是否存在
C.不存在
D.需增加血白細(xì)胞指標(biāo)
E.需增加血?dú)夥治鲋笜?biāo)


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，42歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次∕分，血壓100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左側(cè)肺底可聞及干濕啰音，心率96次∕分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音?；颊呷朐喊胄r發(fā)現(xiàn)血壓下降為86∕50mmHg，值班醫(yī)師診斷為感染性休克，你認(rèn)為在選用抗生素的原則上錯誤的是（）。

A.在確認(rèn)感染性休克后1小時之內(nèi)盡早靜脈使用抗生素進(jìn)行治療
B.根據(jù)血象結(jié)果，若中性粒細(xì)胞減少癥的患者采取聯(lián)合抗生素治療方法
C.聯(lián)合治療不超過3～5天
D.抗生素療程一般為10～14天
E.對于臨床治療反應(yīng)慢，或者是中性粒細(xì)胞減少癥患者，應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)延長其治療療程

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，66歲，因“雙側(cè)股骨干骨折3小時”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60∕40mmHg，四肢冰冷，無尿。該患者首選的治療措施是（）。

A.靜脈推注強(qiáng)心藥物
B.立即手術(shù)治療
C.迅速補(bǔ)充血容量
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素

3.單項(xiàng)選擇題患者男性，66歲，因“雙側(cè)股骨干骨折3小時”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60∕40mmHg，四肢冰冷，無尿?；颊呓?jīng)系列治療后出現(xiàn)水腫，但仍少尿，考慮有效循環(huán)血量不足，有效循環(huán)血量是指（）。

A.單位時間內(nèi)通過毛細(xì)血管的血量
B.回流至心臟的血量
C.每分鐘心臟輸出的血量
D.單位時間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量
E.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存在脾臟的血量

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，66歲，因“雙側(cè)股骨干骨折3小時”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60∕40mmHg，四肢冰冷，無尿?；颊呓?jīng)治療后測CVP正常，血壓低，多見于（）。

A.容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高
B.血容量輕度不足
C.心功能不全，容量相對多
D.血容量不足
E.血容量不足或心功能不全

6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。既往體健，本次在烈日下進(jìn)行體力活動3小時后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡?；颊呷朐汉笥枰苑e極的降溫措施，但效果不佳，下列關(guān)于降溫說法正確的是（）

A.應(yīng)持續(xù)降溫使核心溫度降到35℃以下
B.體外降溫最有效的是蒸發(fā)散熱
C.體內(nèi)降溫的速度比體外降溫速度慢
D.藥物降溫效果良好
E.體外降溫時，皮溫低于34℃就容易發(fā)生寒戰(zhàn)