多項(xiàng)選擇題患者女,65歲,油漆工,因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左側(cè)腰部脹痛,排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來(lái)診。血尿多為終末血尿,常含有陳舊性血凝塊。無(wú)發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對(duì)癥治療,能暫時(shí)緩解,但易復(fù)發(fā)。無(wú)煙、酒嗜好。無(wú)血吸蟲(chóng)疫水接觸史。查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹軟,無(wú)明顯壓痛,腸鳴音正常。為明確診斷必須檢查的項(xiàng)目包括()。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腎功能
D.膀胱鏡;尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E.腎、輸尿管和膀胱(KUB.X線片
F.泌尿系統(tǒng)B型超聲


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6.多項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來(lái)診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。腎錯(cuò)構(gòu)瘤的治療原則有()。

A.無(wú)癥狀、直徑小于4cm的腫瘤,建議觀察
B.癥狀持續(xù)存在,直徑小于4cm的腫瘤,可行動(dòng)脈栓塞治療
C.直徑大于4cm且有癥狀的腫瘤,應(yīng)盡可能采用保留腎單位手術(shù)或選擇性動(dòng)脈栓塞
D.將保留腎功能放在首位考慮;腫瘤出血或破裂,可考慮選擇性動(dòng)脈栓塞,解除患者危險(xiǎn)
E.育齡婦女可考慮更積極的治療方法;無(wú)癥狀或有輕微癥狀,腫瘤直徑大于4cm的患者每6個(gè)月復(fù)查1次
F.妊娠可使錯(cuò)構(gòu)瘤減小

7.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來(lái)診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。腎CT:腎細(xì)胞癌。此時(shí)的治療方法是()。

A.腎切除術(shù)
B.開(kāi)放性腎部分切除術(shù)
C.根治性腎切除術(shù)
D.開(kāi)放性腎切除術(shù)+化療
E.開(kāi)放性腎腫瘤切除術(shù)+化療
F.根治性腎癌切除術(shù)+免疫治療

8.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來(lái)診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。為進(jìn)一步明確診斷,首選檢查是()。

A.腹部X線片
B.復(fù)查腎B型超聲
C.腹部CT
D.靜脈腎盂造影(IVP)
E.腎動(dòng)脈造影
F.細(xì)胞學(xué)檢查

10.單項(xiàng)選擇題患者男,67歲,因“發(fā)現(xiàn)右腎占位病變1個(gè)月”來(lái)診。既往有淋巴瘤病史2年。此患者腎CT影像學(xué)特征最可能為()。

A.腫瘤內(nèi)壞死、出血、纖維化使腫物密度不均
B.腫物為不規(guī)則形、分葉或類(lèi)圓形,密度不均
C.等密度腫物,注射造影劑后僅有中等程度的增強(qiáng)
D.密度不均勻腫物,不規(guī)則明顯增強(qiáng)
E.腎實(shí)質(zhì)腫物,突出于腎輪廓,邊界清楚
F.存在大量動(dòng)-靜脈分流,腫瘤密度迅速降低而略低于腎實(shí)質(zhì)

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術(shù)后病理結(jié)果為“右肝肝細(xì)胞癌,直徑3.5cm,無(wú)子灶,伴有血管侵犯;未見(jiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移”,按照肝癌的TNM分期屬于()。

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