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單項選擇題患者，女性，30歲。溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。下列診斷中患者最可能的是（）

A.肺部感染
B.肺不張
C.急性左心衰竭
D.上氣道阻塞
E.急性呼吸窘迫綜合征

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1.單項選擇題患者男性，24歲，工人。半年前于工地施工中，不慎左腳被釘子刺傷，當時局部感染化膿，下肢紅腫，約2周后逐漸恢復，此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個月前左小腿疼痛、腫脹達到膝關(guān)節(jié)周圍，收入院治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹，疼痛加重，并有畏寒、發(fā)熱。1天前開始咳嗽、咳痰，次晨咳痰帶有少量血液，無胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外，其他未見明顯異常。患者左下肢腫脹、疼痛、水腫的原因是（）。

A.左股動脈血栓形成
B.左下肢靜脈血栓形成
C.左下肢骨髓炎
D.左下肢蜂窩織炎
E.左下肢脈管炎

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2.單項選擇題患者男性，24歲，工人。半年前于工地施工中，不慎左腳被釘子刺傷，當時局部感染化膿，下肢紅腫，約2周后逐漸恢復，此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個月前左小腿疼痛、腫脹達到膝關(guān)節(jié)周圍，收入院治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹，疼痛加重，并有畏寒、發(fā)熱。1天前開始咳嗽、咳痰，次晨咳痰帶有少量血液，無胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外，其他未見明顯異常。當日下午2點15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上，醫(yī)務(wù)人員趕到時見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，搶救無效，于2點50分死亡?？赡艿脑\斷是（）。

A.惡性心律失常
B.肺動脈栓塞
C.ARDS
D.腦出血
E.急性心肌梗死

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3.單項選擇題患者男性，24歲，工人。半年前于工地施工中，不慎左腳被釘子刺傷，當時局部感染化膿，下肢紅腫，約2周后逐漸恢復，此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個月前左小腿疼痛、腫脹達到膝關(guān)節(jié)周圍，收入院治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹，疼痛加重，并有畏寒、發(fā)熱。1天前開始咳嗽、咳痰，次晨咳痰帶有少量血液，無胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外，其他未見明顯異常。為明確上述診斷，需行哪種檢查（）。

A.下肢動脈造影
B.下肢血管超聲多普勒
C.肌電圖
D.下肢CT檢查
E.血培養(yǎng)

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4.單項選擇題患者男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低濃度氧療。本例強調(diào)低濃度氧療是為了避免（）。

A.氧中毒
B.“吸收性”肺不張
C.CO₂潴留加重
D.氧氣浪費
E.以上都不是

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5.單項選擇題患者男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低濃度氧療。強調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）。

A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO₂潴留加重
C.為了避免PaO₂波動幅度過大
D.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO₂不會迅速降低，PaO₂更加降低，缺氧惡化
E.以上都不是

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6.單項選擇題患者男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低濃度氧療。低濃度氧療的機制在于（）。

A.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時組織氧提取增加
C.氧離曲線右移，P50增加
D.缺氧時血紅蛋白代償陛增加
E.缺氧時心排出量增加，氧輸送量提高

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7.單項選擇題患者男性，25歲，既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時。查體：神志清，血壓測不到，心率140次∕分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g∕1，尿液深黃，肌酐180μmo1∕1?；颊吣I衰竭指數(shù)最可能的結(jié)果是（）。

A.＜0
B.＜1
C.＝1
D.＞1
E.＞2

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8.單項選擇題患者男性，25歲，既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時。查體：神志清，血壓測不到，心率140次∕分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g∕1，尿液深黃，肌酐180μmo1∕1?；颊吣虮戎刈羁赡艿慕Y(jié)果是（）。

A.＜1.008
B.1.008～1.010
C.1.010～1.012
D.1.012～1.020
E.＞1.020

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9.單項選擇題患者男性，25歲，既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時。查體：神志清，血壓測不到，心率140次∕分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g∕1，尿液深黃，肌酐180μmo1∕1。以下除哪項外均可作為觀察急性腎功能變化的指標（）。

A.每小時尿量
B.尿比重
C.血紅蛋白
D.自由水清除率
E.血肌酐

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10.單項選擇題患者男性，27歲，被蛇咬傷后6小時，四肢無力、呼吸困難2小時。查體：神志清，全身無出血，呼吸淺弱，四肢肌力1級。實驗室檢查：pH7.250，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。如果患者進行血液凈化治療，所用的置換液是（）。

A.血漿
B.乳酸鹽
C.活性炭
D.檸檬酸鹽
E.碳酸氫鹽

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