多項(xiàng)選擇題患者男性,52歲。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前經(jīng)常有上腹疼痛,具有周期性發(fā)作病史,每年秋季上腹痛次數(shù)明顯增加,腹痛時(shí)服用抗酸劑可以暫時(shí)緩解。病人同時(shí)伴有高血壓病史,平時(shí)血壓172/98mmHg。體檢:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,無(wú)肝病及手術(shù)、外傷史,亦無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。家族中無(wú)胃腸道腫瘤史。提示:經(jīng)急診胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)吻合口通暢,僅有三個(gè)吻合線(xiàn)頭外露,其余外觀(guān)基本正常,確診為吻合口排空障礙。采取下列哪些措施是正確的()。

A.應(yīng)用促進(jìn)胃蠕動(dòng)的一些藥物
B.立即再次手術(shù)治療
C.禁食、由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);作好思想工作,使精神緊張狀態(tài)得到緩解
D.針刺足三里等穴位,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)
E.給予胃腸減壓,并行營(yíng)養(yǎng)支持治療
F.立即口服要素飲食,給予營(yíng)養(yǎng)支持


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,52歲。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前經(jīng)常有上腹疼痛,具有周期性發(fā)作病史,每年秋季上腹痛次數(shù)明顯增加,腹痛時(shí)服用抗酸劑可以暫時(shí)緩解。病人同時(shí)伴有高血壓病史,平時(shí)血壓172/98mmHg。體檢:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,無(wú)肝病及手術(shù)、外傷史,亦無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。家族中無(wú)胃腸道腫瘤史。提示:經(jīng)內(nèi)窺鏡下噴涂止血藥物,靜脈滴注止血藥物、甲氰咪胍,十二指腸球部潰瘍出血仍不停止。下列哪些情況符合急診手術(shù)指征()。

A.在短期內(nèi)大量出血,迅速出現(xiàn)休克者
B.出血前曾出現(xiàn)幽門(mén)梗阻或疑有潰瘍惡變者
C.出血已停止,復(fù)查心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn)
D.入院后一度出血已停止,但在系統(tǒng)內(nèi)科治療中又大量出血者
E.年齡在50歲以上且伴有其他器官疾患者
F.在6-8小時(shí)內(nèi)經(jīng)內(nèi)科積極治療,并已輸血800ml,尚難使生命體征穩(wěn)定者;平均每8小時(shí)輸血50ml,仍難以維持收縮壓在11.97kPa(90mmHg)的和紅細(xì)胞壓積壓低于30%者

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