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單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)患兒，男性。體重1500g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，爾后腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.3℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。下一步應(yīng)給予的治療是（）.

A.急診手術(shù)探查
B.禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素
C.禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液
D.對(duì)癥治療
E.應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。檢查提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，梗阻部位在（）.

A.肝門(mén)部
B.左右膽管分叉處
C.壺腹周圍（包括胰頭，其他不包括）
D.膽總管下端
E.十二指腸乳頭

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。對(duì)鑒別黃疸性質(zhì)最有意義的檢查是（）.

A.CT
B.腹部超聲
C.肝功能測(cè)定
D.淀粉酶測(cè)定
E.ERCP

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。下列可排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是（）.

A.患者為老年
B.無(wú)腹痛
C.捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛
D.黃疸無(wú)波動(dòng)
E.無(wú)發(fā)熱

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。上述檢查診斷為梗阻性黃疸，為明確梗阻部位下一步最簡(jiǎn)易的檢查是（）.

A.B超
B.CT
C.MRCP
D.ERCP
E.上消化道造影

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。膿血便2月余。腹部未見(jiàn)陽(yáng)性體征。直腸指檢可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。該患者考慮最可能的疾病是（）.

A.直腸內(nèi)脫垂
B.內(nèi)痔
C.直腸癌
D.先天性巨結(jié)腸
E.肛周膿腫

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。膿血便2月余。腹部未見(jiàn)陽(yáng)性體征。直腸指檢可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。纖維結(jié)腸發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)8cm菜花樣腫物，病理為高分化腺癌。手術(shù)方式最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.經(jīng)肛門(mén)直腸內(nèi)局部切除
B.Miles手術(shù)
C.Dixon手術(shù)
D.Hartmann手術(shù)
E.化學(xué)治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。膿血便2月余。腹部未見(jiàn)陽(yáng)性體征。直腸指檢可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。對(duì)病人的診斷無(wú)意義的檢查是（）.

A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)
B.纖維結(jié)腸鏡檢查
C.鋇灌腸檢查
D.肝臟超聲
E.盆腔CT

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體：鞏膜黃染，肝左葉腫大，中上腹壓痛明顯，白細(xì)胞17×10⁹／L，AFP陰性。超聲檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)少量積液。膽囊結(jié)石，大小約1.0cm×2.0cm，膽囊大，壁厚。該病人出現(xiàn)黃疸、腹水提示（）.

A.病人有肝硬化
B.病人有肝內(nèi)膽管結(jié)石
C.病人有低蛋白血癥
D.病人有廣泛的肝功能損害
E.病人腫瘤有轉(zhuǎn)移

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體：鞏膜黃染，肝左葉腫大，中上腹壓痛明顯，白細(xì)胞17×10⁹／L，AFP陰性。超聲檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)少量積液。膽囊結(jié)石，大小約1.0cm×2.0cm，膽囊大，壁厚。該患者的診斷最可能的是（）.

A.細(xì)菌性肝膿腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.肝癌液化壞死
D.硬化性膽管炎
E.肝囊腫并感染

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體：鞏膜黃染，肝左葉腫大，中上腹壓痛明顯，白細(xì)胞17×10⁹／L，AFP陰性。超聲檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)少量積液。膽囊結(jié)石，大小約1.0cm×2.0cm，膽囊大，壁厚。目前最簡(jiǎn)單有效的治療方法是（）.

A.給予大量抗生素抗感染
B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流
C.肝左葉切除術(shù)
D.剖腹探查切開(kāi)引流
E.化療

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