患者女,21歲,反復(fù)氣喘發(fā)作15年,再次發(fā)作10h,查體:意識(shí)清楚,不能平臥,大汗淋漓,三凹征陽性,雙肺哮鳴音,心率124次/min,律齊,胸片未見活動(dòng)性病變,給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時(shí),動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,診斷急性支氣管哮喘(重癥)。
若采用氣管插管機(jī)械通氣,恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.因?yàn)闅獾雷枇υ黾?,故?yīng)采用大潮氣量(12~15ml/kg)、慢呼吸頻率的形式
B.因?yàn)闅獾雷枇υ黾?,故?yīng)加用高水平PEEP(15cmH2O)
C.為防止氣壓傷,應(yīng)采用小潮氣量(6~8ml/kg)
D.因?yàn)镻aO2降低,需高濃度供氧
E.因?yàn)橛泻粑运嶂卸?,?yīng)迅速補(bǔ)充碳酸氫鈉,將pH糾正至正常范圍
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患者女,21歲,反復(fù)氣喘發(fā)作15年,再次發(fā)作10h,查體:意識(shí)清楚,不能平臥,大汗淋漓,三凹征陽性,雙肺哮鳴音,心率124次/min,律齊,胸片未見活動(dòng)性病變,給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時(shí),動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,診斷急性支氣管哮喘(重癥)。
經(jīng)治療后病情明顯改善,用PSV模式通氣時(shí),必須撤機(jī)的指征是()
A.哮鳴音消失
B.流量時(shí)間曲線監(jiān)測(cè)無氣流阻塞的表現(xiàn)
C.PEEP降至0
D.PS降至5cmHO穩(wěn)定呼吸4h
E.不需要靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
一患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.20,HCO220mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。
可能的酸堿失衡診斷為()A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒
一患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.20,HCO220mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。
可能的呼吸功能診斷為()
A.呼吸功能正常
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.低通氣
E.通氣過度
A.低電壓
B.電軸右偏
C.肺性P波
D.右心室肥厚
E.SV1+RV5≥1.05
A.劍突下收縮期心臟搏動(dòng)
B.三尖瓣區(qū)收縮期雜音
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)
D.肺氣腫
E.肺功能提示限制性通氣功能障礙
A.阻塞性肺炎
B.腫瘤壓迫
C.腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移
D.腫瘤侵犯淋巴管
E.合并結(jié)核病變
A.圓形或類圓形病灶
B.病灶密度高而均勻,邊界清楚呈分葉狀
C.邊緣有短毛刺或臍樣切跡
D.厚壁、偏心、內(nèi)壁凸凹不平的空洞性病變
E.內(nèi)壁呈蟲蝕樣改變空洞
A.段或葉的局限性肺氣腫
B.阻塞性肺炎
C.段或葉肺不張
D.彌漫性阻塞性肺氣腫
E.肺紋理呈殘根樣改變
A.氣管移向患側(cè),同側(cè)呼吸活動(dòng)減弱
B.觸診語顫減弱
C.叩診濁音,肺下界上移
D.聽診呼吸音減弱,甚至消失
E.患側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度增強(qiáng)
A.X線胸部平片
B.纖維支氣管鏡檢查
C.體層攝片或CT檢查
D.痰脫落細(xì)胞檢查
E.痰培養(yǎng)
最新試題
該患者實(shí)驗(yàn)室檢查一般不出現(xiàn)()
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()
提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見異常,該患者應(yīng)立即給的藥物是()
該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要()
為明確診斷,需要向患者詢問的問題是()
提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提問:患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)()
該患者病情加重的主要原因()
該患者最重要的治療措施是()
你的主要診斷()
提示:血鈉:110mmol/L,氯:72mmol/L,PaCO:105mmol/L,PaO:43mmol/L。提問:該患者入院時(shí)可能的并發(fā)癥是()