A.細(xì)菌性肺炎
B.放射性肺損傷
C.巨細(xì)胞病毒肺炎
D.肺結(jié)核
E.肺部真菌感染
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D.復(fù)方新諾明(SMZco)
E.泰能
A.細(xì)菌性肺炎
B.肺血栓栓塞癥
C.巨細(xì)胞病毒肺炎
D.肺結(jié)核
E.宿主抗排異物反應(yīng)
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.血液D-二聚體檢查
C.PPD試驗(yàn)
D.外周血淋巴細(xì)胞pp65陽(yáng)性細(xì)胞檢測(cè)
E.肺CT檢查
患者男,40歲,1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院,當(dāng)即行脾切除術(shù),并清除腹腔積血。5d前氣急加重,呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變,擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重,體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性,涂片見(jiàn)G-桿菌,復(fù)查胸片:兩肺玻璃樣陰影有吸收,未見(jiàn)明確實(shí)變陰影。
肺部病變新加診斷應(yīng)是()A.醫(yī)院內(nèi)氣管支氣管炎(NTB.
B.早發(fā)性HAP
C.晚發(fā)性NTB
D.VAP
E.早發(fā)性VAP
患者男,40歲,1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院,當(dāng)即行脾切除術(shù),并清除腹腔積血。5d前氣急加重,呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變,擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重,體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性,涂片見(jiàn)G-桿菌,復(fù)查胸片:兩肺玻璃樣陰影有吸收,未見(jiàn)明確實(shí)變陰影。
治療選擇應(yīng)是()A.密切臨床觀察追蹤以確定是否有肺炎
B.等待病原學(xué)診斷報(bào)告
C.支氣管沖洗吸引以清除黃膿痰
D.立即經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療
E.影像學(xué)上病灶在吸收,無(wú)肺炎證據(jù),無(wú)用抗菌藥物指征
患者男,40歲,1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院,當(dāng)即行脾切除術(shù),并清除腹腔積血。5d前氣急加重,呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變,擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重,體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性,涂片見(jiàn)G-桿菌,復(fù)查胸片:兩肺玻璃樣陰影有吸收,未見(jiàn)明確實(shí)變陰影。
最重要的檢查應(yīng)是()
A.氣管吸引物定量或半定量培養(yǎng)
B.氣管吸引物定性培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.血沉和C-反應(yīng)蛋白
E.胸部高分辨CT(HRCT)
患者男,52歲,幼年患麻疹后常有咳嗽。自30歲起咳嗽癥狀加重,常有膿痰,有過(guò)2次中等量咯血史。近年來(lái)常年有膿痰,多次痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長(zhǎng),對(duì)常用抗菌藥物多數(shù)仍然敏感。CT顯示左下葉多段囊狀和柱狀支氣管擴(kuò)張。1周前發(fā)熱,膿痰增加,X線顯示左下葉大片模糊影,白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.1×109/L,中性0.80。
經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇()
A.碳青霉烯
B.頭孢曲松+阿奇霉素
C.頭孢他啶+阿奇霉素
D.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星
E.環(huán)丙沙星
A.繼續(xù)抗菌治療直至黃痰完全消失
B.繼續(xù)抗菌治療直至X線病灶完全吸收
C.繼續(xù)抗菌治療直至痰培養(yǎng)細(xì)菌轉(zhuǎn)陰
D.根據(jù)藥敏改用更敏感的藥物聯(lián)合治療
E.??咕幬镉^察
A.痰培養(yǎng)+藥敏
B.血培養(yǎng)
C.hsCRP
D.血沉
E.CT
最新試題
提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提問(wèn):患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)()
明確診斷,最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()(提示:患者無(wú)發(fā)熱、便血和食欲及進(jìn)食量下降,無(wú)糖尿病和癲癇發(fā)作史。)
提示:詢問(wèn)家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問(wèn):該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)()
你認(rèn)為診斷可能是()
提示:胸部CT示“雙軌征”,“印戒征”。提問(wèn):考慮診斷()
該患者最重要的治療措施是()
提示:查體:心率130次/分,雙下肢中度水腫,該患者的診斷應(yīng)考慮()
提示:血?dú)夥治鯬H:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問(wèn):該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()
需行哪些檢查()
根據(jù)上述情況,目前治療上首選()