A.無創(chuàng)機械通氣加PEEP
B.有創(chuàng)機械通氣加PEEP
C.抗生素
D.利尿劑
E.大劑量糖皮質(zhì)激素
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A.利尿劑
B.潮氣量12ml/kg機械通氣加血液凈化
C.潮氣量6ml/kg機械通氣
D.潮氣量6ml/kg機械通氣加血液凈化
E.化痰藥
患者男,80歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活動后氣促3年,近2d咳白色黏稠痰液。體格檢查:桶狀胸,雙肺呼吸音低,呼氣延長,可聞及干啰音。肺功能:吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC36.9%,F(xiàn)EV10.62L,F(xiàn)EV1占預計值27.70%。動脈血氣分析:pH7.40,PaO258mmHg,PaCO247mmHg。
本病例最可能的診斷是()A.COPD(Ⅲ級)
B.慢性代償性呼吸衰竭
C.肺部感染
D.肺間質(zhì)纖維化
E.慢性肺源性心臟病
患者男,80歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活動后氣促3年,近2d咳白色黏稠痰液。體格檢查:桶狀胸,雙肺呼吸音低,呼氣延長,可聞及干啰音。肺功能:吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC36.9%,F(xiàn)EV10.62L,F(xiàn)EV1占預計值27.70%。動脈血氣分析:pH7.40,PaO258mmHg,PaCO247mmHg。
對該患者首選治療是()A.靜脈推注氨茶堿
B.高濃度吸氧
C.霧化吸入β2受體激動劑和(或)抗膽堿能類藥物
D.給予碳氫酶烯類抗生素
E.給予糖皮質(zhì)激素
患者男,80歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活動后氣促3年,近2d咳白色黏稠痰液。體格檢查:桶狀胸,雙肺呼吸音低,呼氣延長,可聞及干啰音。肺功能:吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC36.9%,F(xiàn)EV10.62L,F(xiàn)EV1占預計值27.70%。動脈血氣分析:pH7.40,PaO258mmHg,PaCO247mmHg。
在治療過程中,低氧明顯改善,血氣分析:pH7.2,PaO268mmHg,PaCO259mmHg,首選治療是()
A.靜脈推注氨茶堿
B.高濃度吸氧
C.無創(chuàng)機械通氣
D.靜滴碳酸氫鈉
E.呼吸興奮劑
A.結(jié)節(jié)病
B.肺腫瘤
C.左上葉前段肺動靜脈瘺
D.特發(fā)性左肺動脈擴張
E.左肺靜脈曲張
A.手術(shù)切除
B.經(jīng)導管栓塞術(shù)
C.嚴密觀察,保守治療
D.抗生素預防感染
E.抗凝治療
A.慢性栓塞性肺動脈高壓
B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺動脈高壓
C.瓣膜性心臟病并發(fā)肺動脈高壓
D.心肌病并發(fā)肺動脈高壓
E.肺血管畸形并發(fā)肺動脈高壓
A.肺移植
B.肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)
C.三尖瓣瓣膜置換術(shù)
D.心臟移植
E.肺動脈擴張+支架置入術(shù)
患者男,60歲,慢性咳嗽、咳痰20年,活動后胸悶、氣短2年。查體:桶狀胸,雙肺呼吸音低。超聲心動圖右心室舒張末內(nèi)徑25mm,估測肺動脈收縮壓50mmHg。血氣分析:pH7.421,PaO258mmHg,PaCO
A.慢性栓塞性肺動脈高壓
B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺動脈高壓
C.肺間質(zhì)病變并發(fā)肺動脈高壓
D.肺血管炎并發(fā)肺動脈高壓
E.肺血管畸形并發(fā)肺動脈高壓
患者男,60歲,慢性咳嗽、咳痰20年,活動后胸悶、氣短2年。查體:桶狀胸,雙肺呼吸音低。超聲心動圖右心室舒張末內(nèi)徑25mm,估測肺動脈收縮壓50mmHg。血氣分析:pH7.421,PaO258mmHg,PaCO
A.長期低流量吸氧
B.定時高流量吸氧
C.吸入長效β2受體激動劑
D.雙水平正壓通氣治療
E.控制感染
最新試題
明確診斷,最需要的實驗室檢查是()(提示:患者無發(fā)熱、便血和食欲及進食量下降,無糖尿病和癲癇發(fā)作史。)
糾正呼吸性堿中毒應如何調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)()
為明確診斷,需要向患者詢問的問題是()
該患者立即應采取的治療措施是()
提示:詢問家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問:該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)()
提示:血氣分析PaCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提問:為何種酸堿失調(diào)()
提示:患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問:考慮哪種情況出現(xiàn)()
根據(jù)上述情況,目前治療上首選()
該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)()
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()