多項(xiàng)選擇題患者女,15歲,活動(dòng)后胸悶、氣短1年,加重3周?,F(xiàn)上1層樓即感不適。無(wú)暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常,無(wú)服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無(wú)打鼾。家族史無(wú)異常。為選擇合適的治療方法和進(jìn)一步確診需做()

A.急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)
B.頸動(dòng)脈超聲
C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)
D.右心導(dǎo)管
E.肺動(dòng)脈造影
F.腹部超聲


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8.多項(xiàng)選擇題患者男,64歲,反復(fù)咳嗽、咳痰18年,活動(dòng)后氣短4年,加重伴咳黃痰5d入院。既往:高血壓病2年余,服用“降壓0號(hào)”。吸煙40余年,已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。

對(duì)治療措施需進(jìn)一步調(diào)整,調(diào)整措施正確的是()(提示: 患者入院后第5 d出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫38.5℃,痰仍為膿性,量較多,可自行咳出,患者呼吸困難加重。動(dòng)脈血?dú)怙@示pH 7.32,PaCO2 77 mmHg, PaO255 mmHg,SaO2 86%,HCO-3 39.7 mmol/L?;颊咭庾R(shí)清楚。床旁胸片較入院時(shí)無(wú)明顯變化。)

A.反復(fù)進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),等待藥敏結(jié)果再更改抗菌藥物
B.立即經(jīng)驗(yàn)性更換抗菌藥物,再根據(jù)藥敏結(jié)果及患者臨床狀況進(jìn)行調(diào)整
C.間斷無(wú)創(chuàng)正壓通氣(BiPAP),IPAP12cmH2O,EPAP5cmH2O
D.持續(xù)無(wú)創(chuàng)正壓通氣(BiPAP),IPAP12cmH2O,EPAP5cmH2O
E.間斷無(wú)創(chuàng)正壓通氣(CPAP),壓力8cmH2O
F.給予持續(xù)脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè),應(yīng)維持SpO2>90%
G.給予持續(xù)脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè),應(yīng)維持SpO2>95%

9.單項(xiàng)選擇題患者男,64歲,反復(fù)咳嗽、咳痰18年,活動(dòng)后氣短4年,加重伴咳黃痰5d入院。既往:高血壓病2年余,服用“降壓0號(hào)”。吸煙40余年,已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。你對(duì)是否應(yīng)用氟康唑抗真菌治療的意見(jiàn)是()(提示:患者入院后第8d體溫恢復(fù)正常,痰偶為膿性,呼吸困難減輕。這時(shí)第1次和第2次痰培養(yǎng)結(jié)果回報(bào):“白色假絲酵母菌,對(duì)氟康唑敏感”。)

A.不用,應(yīng)等待第3次痰培養(yǎng)結(jié)果,如果仍培養(yǎng)出白色假絲酵母菌就用
B.不用,需要鑒別可能為上呼吸道污染菌群
C.用,兩次痰培養(yǎng)為同一種菌,污染的可能性很小
D.不用,患者為免疫健全宿主,真菌感染可以自愈
E.用,可以預(yù)防真菌感染
F.不用,應(yīng)給患者行支氣管鏡檢查,取下呼吸道深部痰重新進(jìn)行培養(yǎng)后再?zèng)Q定

10.單項(xiàng)選擇題

患者男,64歲,反復(fù)咳嗽、咳痰18年,活動(dòng)后氣短4年,加重伴咳黃痰5d入院。既往:高血壓病2年余,服用“降壓0號(hào)”。吸煙40余年,已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。

下列措施正確的是()(提示:無(wú)創(chuàng)正壓通氣2h后測(cè)血?dú)猓簆H7.33,PaCO271mmHg,PaO258mmHg。SaO290%,HCO-339mmol/L,患者意識(shí)清楚。)

A.增加吸氧濃度
B.降低吸氧濃度
C.調(diào)整無(wú)創(chuàng)正壓通氣(BiPAP)參數(shù):增加IPAP,EPAP不變
D.調(diào)整無(wú)創(chuàng)正壓通氣(CPAP)參數(shù):增加壓力水平
E.無(wú)創(chuàng)正壓通氣效果不佳,應(yīng)予氣管插管
F.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

最新試題

提示:患者應(yīng)用利尿劑,提問(wèn):該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者在氣管切開(kāi)后,給予呼吸機(jī)輔助呼吸,治療后復(fù)查血?dú)猓篜H:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提問(wèn):可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問(wèn):考慮哪種情況出現(xiàn)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:該患者神志不清,病理征陽(yáng)性。提問(wèn):可能是由于發(fā)生了()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見(jiàn)異常,該患者應(yīng)立即給的藥物是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需做哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者實(shí)驗(yàn)室檢查一般不出現(xiàn)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:該患者經(jīng)搶救后意識(shí)一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)、躁動(dòng),提問(wèn):你認(rèn)為可能是哪些原因()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:詢問(wèn)家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問(wèn):該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題