患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個(gè)月，伴進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛，面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強(qiáng)，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。
A.血常規(guī)
B.肺功能檢查，包括通氣及彌散功能檢查
C.軍團(tuán)菌尿抗原測(cè)定
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.經(jīng)皮肺活檢
F.支氣管鏡檢查
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患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個(gè)月，伴進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛，面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強(qiáng)，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。
A.病理診斷已經(jīng)明確，直接治療
B.J0-1抗體
C.皮膚活檢
D.檢測(cè)抗核抗體
E.檢測(cè)肌酶譜
F.皮膚活檢
A.抗生素治療
B.吸氧
C.輸血
D.糖皮質(zhì)激素
E.甲狀腺素
F.乙酰半胱氨酸
A.呼吸衰竭
B.皮肌炎
C.肺部感染
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎
F.肺間質(zhì)纖維化
A.血常規(guī)
B.甲狀腺功能
C.尿常規(guī)
D.肌酶
E.胸片
F.皮膚活檢
A.痰培養(yǎng)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部HRCT
D.超聲心動(dòng)圖
E.血?dú)夥治?br />
F.痰找結(jié)核菌
根據(jù)以上檢查所見(jiàn)，應(yīng)考慮的診斷是（）（提示：患者血紅蛋白（Hb）57g/L，白細(xì)胞（WBC）7.1×109／L，中性0.85，血小板244×109／L；尿隱血（+++），蛋白（+++），血尿素氮（BUN）56mg/dl（正常值7~18mg/dl），肌酐（Cr）5.4mg/dl（正常值0.6~1.2mg/dl））
A.支氣管擴(kuò)張合并咯血
B.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.韋格鈉肉芽腫
E.Goodpasture綜合征
F.顯微鏡下多血管炎
A.肺泡腔有紅細(xì)胞，可見(jiàn)吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞
B.腎活檢可見(jiàn)細(xì)胞性新月體形成
C.肺間質(zhì)內(nèi)一般無(wú)鐵沉積
D.免疫熒光染色I(xiàn)gG抗體呈線狀彌漫沉積于基底膜
E.免疫熒光染色無(wú)IgG抗體沉積
F.肺泡腔有紅細(xì)胞，無(wú)吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞
A.血液透析
B.血漿置換療法或免疫吸附療法
C.糖皮質(zhì)激素
D.環(huán)磷酰胺
E.平喘藥
F.雷公籐
為明確診斷，還應(yīng)做的血免疫學(xué)檢查是（）（提示：尿進(jìn)一步檢查：紅細(xì)胞（RBC）2.9×106/ml，見(jiàn)粗顆粒管型及細(xì)胞管型，WBC4~6/HP，尿蛋白6.3g/24h；X胸片：兩中下肺野片絮狀影及小結(jié)節(jié)狀影；血?dú)庹！＃?/p>
A.血清抗核抗體
B.腎組織活檢
C.血清抗雙鏈DNA抗體
D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（p-ANCA、c-ANCA.
E.癌胚抗原
F.血清補(bǔ)體C3
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.便常規(guī)
D.胸部X線片及CT片
E.腎功能
F.肝功能
最新試題
提示：CT未見(jiàn)異常，鉀：4.6mmol／L，鈉：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提問(wèn)：考慮診斷為（）
該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物（）
提示：患者在氣管切開(kāi)后，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，治療后復(fù)查血?dú)猓篜H：7.48，PaCO230mmHg，BE：8mmol／L。提問(wèn)：可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）
該患者臨床分型應(yīng)考慮（）
該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要（）
你的主要診斷（）
提示：胸片示：右肺中葉大片狀實(shí)變影，血常規(guī)示：WBC：14.2×109／L，N：84％，心臟超聲：右室流出道31mm。提問(wèn)：目前作何診斷（）
目前治療的關(guān)鍵是（）
該患者實(shí)驗(yàn)室檢查一般不出現(xiàn)（）
提示：鉀：2.8mmol／L，鈉：135mmol／L，鈣：2.2mmol／L，頭顱CT未見(jiàn)異常，該患者應(yīng)立即給的藥物是（）