單項(xiàng)選擇題

患者女,33歲。主因間斷發(fā)作性憋氣、心悸、頭暈、疲乏無力伴手腳麻木6個(gè)月入院。既往無心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)病、呼吸系統(tǒng)病史。體檢:T37.2℃,P112次/min,R38次/min,BP100/70mmHg?;颊吆粑鼫\快、精神緊張、心率規(guī)則、心臟未聞及病理性雜音、呼吸音清晰,雙肺未聞啰音,四肢肌張力輕度增高,雙手呈內(nèi)屈狀。

患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)

A.輕度支氣管哮喘
B.肺血栓栓塞
C.大氣管占位性病變
D.心力衰竭
E.腦栓塞
F.高通氣綜合征


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7.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲。主訴:反復(fù)咳嗽咳痰20多年,勞力性氣促5年,加重2d。患者在20年前無特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽咳痰,多數(shù)為白黏痰,開始癥狀不嚴(yán)重,沒有特殊診治??人钥忍蛋Y狀持續(xù),每年的大多數(shù)時(shí)間有咳嗽、咳痰。近5年開始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時(shí)氣促,休息后緩解。間歇出現(xiàn)癥狀加重,多于氣候改變或感冒后發(fā)生,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促加重。近2d無特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加重,伴有左前胸悶痛,無發(fā)熱,咳嗽、咳痰無增加。有吸煙史40多年,平均每天1包煙。有高血壓病史5年,不規(guī)則用藥治療。體溫36.5℃,脈搏100次/min,呼吸28次/min,血壓160/92mmHg。唇舌無發(fā)紺,氣管居中,呼吸稍費(fèi)力,桶狀胸,呼吸動(dòng)度減弱,語(yǔ)顫減弱,叩診過清音,肺泡呼吸音明顯減弱,無干濕啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低鈍,無雜音。下一步應(yīng)采取的措施是()(提示:檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),左側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁2.5cm。)

A.首選單純吸氧和觀察
B.首選胸腔穿刺抽氣
C.首選肋間插管閉式引流
D.首選持續(xù)低負(fù)壓吸引
E.病情穩(wěn)定后,進(jìn)行肺掃描判斷氣胸的原因
F.立即進(jìn)行肺功能檢查明確基礎(chǔ)疾病的診斷

8.多項(xiàng)選擇題

患者男,34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余,伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦,無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。

該患者目前的處理措施正確的是()

A.高流量吸氧
B.給予緊急配血和輸血
C.使用糖皮質(zhì)激素
D.必要時(shí)機(jī)械通氣
E.靜脈給予利尿藥
F.靜脈給予腎上腺素