單項選擇題關(guān)于電子病歷,以下不正確的是()。

A.使用文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔,屬于電子病歷
B.電子病歷系統(tǒng)既包括應(yīng)用于門(急)診、病房的臨床信息系統(tǒng),也包括檢查檢驗、病理、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室的信息系統(tǒng)
C.電子病歷有檢驗報告的管理功能
D.電子病歷系統(tǒng)為操作人員提供專有的身份識別手段,并設(shè)置相應(yīng)權(quán)限
E.電子病歷可打印紙質(zhì)版本


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3.單項選擇題對病情穩(wěn)定的患者,病程記錄至少幾日書寫一次()。

A.1周
B.3天
C.5天
D.10天
E.2周

4.單項選擇題搶救記錄應(yīng)在何時完成()。

A.當(dāng)時
B.當(dāng)天
C.24小時
D.12小時
E.8小時

5.單項選擇題首次病程記錄的書寫要求和內(nèi)容中,下列哪項是正確的()。

A.患者入院24小時內(nèi)完成
B.包括病例特點、擬診討論和診療計劃
C.不需提出診斷依據(jù)
D.不需記錄陰性癥狀和體征
E.由實習(xí)醫(yī)生書寫并簽名即可

6.單項選擇題入院記錄應(yīng)在入院后多長時間內(nèi)完成()。

A.24小時
B.30分鐘
C.12小時
D.8小時
E.6小時

7.單項選擇題關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)嚴格病歷管理,以下哪點不符合政策()。

A.嚴禁任何人涂改、偽造
B.嚴禁隱匿、銷毀
C.嚴禁搶奪
D.嚴禁竊取
E.嚴禁復(fù)印病歷

8.單項選擇題有關(guān)手術(shù)記錄以下哪點不對()。

A.手術(shù)記錄由第一助手書寫,特殊情況下可由手術(shù)者書寫
B.由手術(shù)者審閱后簽名
C.手術(shù)記錄應(yīng)于手術(shù)后24小時內(nèi)完成
D.需記錄送檢標本的情況
E.手術(shù)記錄要詳細記錄術(shù)中情況

9.單項選擇題關(guān)于術(shù)前小結(jié)以下哪點有錯()。

A.是患者手術(shù)前,由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所做的總結(jié)
B.內(nèi)容包括:病歷摘要,術(shù)前診斷,診斷依據(jù),手術(shù)指征
C.內(nèi)容包括:擬施行手術(shù)名稱和方式,擬施行手術(shù)日期,擬行麻醉方式,注意事項
D.新開展和特殊手術(shù)的科研設(shè)計
E.需記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況

10.單項選擇題死亡記錄內(nèi)容中哪點不需細述()。

A.診療經(jīng)過的記錄包括入院后病情演變及診治情況
B.過去史和家族史
C.搶救經(jīng)過
D.死亡原因
E.死亡時間