單項(xiàng)選擇題男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次/分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動(dòng)圖提示右心室、右心房擴(kuò)大，心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是（）

A.右心室造影
B.Holter
C.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
D.64排螺旋CT肺血管成像
E.冠狀動(dòng)脈造影


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1.單項(xiàng)選擇題心包積液征（Ewart征）是（）

A.心尖搏動(dòng)弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及
B.左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音
C.在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音
D.心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大
E.心音低而遙遠(yuǎn)

2.單項(xiàng)選擇題急性心包炎在我國(guó)最常見的病因是（）

A.結(jié)核性
B.風(fēng)濕性
C.非特異性
D.化膿性
E.病毒性

3.單項(xiàng)選擇題縮窄性心包炎最具特異性的體征是（）

A.心包叩擊音
B.奇脈
C.頸靜脈怒張
D.水腫
E.肝大

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)肥厚型心肌病描述不正確的是（）

A.病因不明，與很多遺傳因素有關(guān)
B.超聲心動(dòng)圖是本病臨床上診斷的主要手段
C.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚
D.應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻
E.藥物治療主張應(yīng)用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑

5.單項(xiàng)選擇題肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1.3
B.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1.3
C.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1.3
D.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1.3
E.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左心室后壁之比均≥1.3

6.單項(xiàng)選擇題肥厚型心肌病的病因不包括（）

A.家族遺傳
B.兒茶酚胺代謝異常
C.高血壓
D.細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常
E.酒精中毒

7.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病患者，心房顫動(dòng)好發(fā)于（）

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.以上都不是

8.單項(xiàng)選擇題下述選項(xiàng)中，不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是（）

A.心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音
B.雜音向左腋下或背部傳導(dǎo)
C.第一心音增強(qiáng)
D.常有第二心音分裂
E.重度關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音

9.單項(xiàng)選擇題二尖瓣關(guān)閉不全血流動(dòng)力學(xué)障礙引起下列哪種改變（）

A.左心房擴(kuò)大
B.左心房和右心室擴(kuò)大
C.左心室擴(kuò)大
D.左心房和左心室擴(kuò)大
E.全心擴(kuò)大

10.單項(xiàng)選擇題單純慢性二尖瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)的情況是（）

A.左心室前負(fù)荷增加
B.左心室后負(fù)荷增加
C.左心房擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大
D.左心房縮小，左心室擴(kuò)大
E.左心房縮小，左心室縮小