單項(xiàng)選擇題男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見(jiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見(jiàn)舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是（）

A.心包積液
B.病毒性心肌炎
C.擴(kuò)張型心肌病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病


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1.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，高血壓病史14余年，超聲心動(dòng)圖檢查顯示，左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm，左心室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血壓心臟病
C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D.限制型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病

2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，近3年出現(xiàn)心悸、氣促，下肢水腫，今日活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿(mǎn)水泡音，心電圖示心動(dòng)過(guò)速、二尖瓣型P波，最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期
B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房失代償期
C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房代償期
D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期
E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)月活動(dòng)后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有（）

A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低

4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測(cè)血壓160/95mmHg，2次隨機(jī)血糖>11.1mmol/L，LDL為3.4mmol/L，入院后行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療，患者出院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是（）

A.阿司匹林可以防止血栓形成
B.β受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對(duì)糖尿病患者同樣有效
C.他汀類(lèi)藥物需要長(zhǎng)期應(yīng)用
D.血壓必須控制在130/80mmHg以下
E.由于患者存在多種心血管危險(xiǎn)因子，需要加強(qiáng)劇烈運(yùn)動(dòng)，使血糖、體重控制在理想范圍

5.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，突發(fā)胸痛，懷疑急性心肌梗死，下列對(duì)心肌梗死的診斷最可靠的是（）

A.ST段抬高
B.冠狀T波
C.aVR導(dǎo)聯(lián)呈QS型
D.CPK-MB
E.肌鈣蛋白

8.單項(xiàng)選擇題某竇性心動(dòng)過(guò)緩者近年昏厥3次，為協(xié)助診斷可選用的最安全而又簡(jiǎn)便的方法是（）

A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.阿托品試驗(yàn)
C.竇房傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定
D.希氏束電圖
E.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定

10.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，3天來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是（）

A.陣發(fā)性心房撲動(dòng)
B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速