單項選擇題女,40歲,低熱半年伴關節(jié)痛,食欲缺乏,肝功能異常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白顯著升高,肝炎血清學標志檢測結果陰性。該患者最可能的診斷為()。
A.肝硬化
B.丙型肝炎
C.戊型肝炎
D.自身免疫性慢性活動性肝炎
E.丁型肝炎
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1.單項選擇題女,40歲,低熱半年伴關節(jié)痛,食欲缺乏,肝功能異常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白顯著升高,肝炎血清學標志檢測結果陰性。如查出紅斑狼瘡細胞和抗核抗體。對該病例的診斷有何改變()。
A.懷疑
B.否定
C.證實
D.有其他合并癥
E.提示疾病有了進展
2.單項選擇題男性,15歲,摔傷后左膝關節(jié)腫脹,疼痛。體檢示左膝關節(jié)局部腫脹,壓痛明顯,膝關節(jié)及其周圍有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。除下列哪項實驗室檢查外,均有助于該患者的診斷()。
A.CT
B.RT
C.PT
D.ACT
E.APTT
3.單項選擇題男性,15歲,摔傷后左膝關節(jié)腫脹,疼痛。體檢示左膝關節(jié)局部腫脹,壓痛明顯,膝關節(jié)及其周圍有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。如本患者診斷為血友病A,則會出現(xiàn)()。
A.FⅧ:C明顯減少
B.vWF:Ag明顯減少
C.血小板功能異常
D.服阿司匹林使出血加重
E.FⅧ:C明顯增高
4.單項選擇題男性,15歲,摔傷后左膝關節(jié)腫脹,疼痛。體檢示左膝關節(jié)局部腫脹,壓痛明顯,膝關節(jié)及其周圍有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。下列哪組糾正試驗能診斷血友病A()。
A.正常新鮮血漿能糾正
B.正常新鮮血漿不能糾正
C.正常血清能糾正,正常人新鮮血漿能糾正
D.正常血清不能糾正,正常吸附血漿能糾正
E.正常血清能糾正,正常吸附血漿不能糾正
5.單項選擇題女性,30歲,月經(jīng)量增多半年,皮膚瘀點,瘀斑2個月。檢驗:Hb75g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,PAIg(+),骨髓象示巨核細胞增生明顯活躍,以幼稚巨核細胞為主。該例最可能的診斷是()。
A.TTP
B.ITP
C.巨大血小板綜合征
D.血友病
E.DIC
6.單項選擇題女性,30歲,月經(jīng)量增多半年,皮膚瘀點,瘀斑2個月。檢驗:Hb75g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,PAIg(+),骨髓象示巨核細胞增生明顯活躍,以幼稚巨核細胞為主。該例患者外周血紅細胞形態(tài)最有可能是下列哪項()。
A.大細胞高色素性
B.正常
C.小細胞低色素性
D.大細胞低色素性
E.小細胞高色素性
7.單項選擇題女性,30歲,月經(jīng)量增多半年,皮膚瘀點,瘀斑2個月。檢驗:Hb75g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,PAIg(+),骨髓象示巨核細胞增生明顯活躍,以幼稚巨核細胞為主??赡艹霈F(xiàn)哪組實驗室檢查的異常()。
A.BT延長,CT正常,血塊退縮不佳,TT正常
B.BT正常,CT延長,血塊退縮正常,TT延長
C.BT延長,CT延長,血塊退縮不佳,TT延長
D.BT延長,CT正常,血塊退縮正常,TT正常
E.BT正常,CT正常,血塊退縮不佳,TT延長
8.單項選擇題青年男性,23歲。因發(fā)熱、皮膚出血點伴乏力7天就診,血常規(guī)檢查示:Hb100g/L,WBC23.5×109/L,PLT15×109/L,有幼稚細胞。為明確診斷,最重要的輔助檢查是()。
A.腹腔CT
B.肝膽B(tài)超
C.血培養(yǎng)
D.骨髓檢查
E.出凝血常規(guī)檢測
9.單項選擇題青年男性,23歲。因發(fā)熱、皮膚出血點伴乏力7天就診,血常規(guī)檢查示:Hb100g/L,WBC23.5×109/L,PLT15×109/L,有幼稚細胞。B超檢查顯示肝脾腫大,骨髓細胞學檢查原始加幼稚細胞占90%,胞質內有Auer小體,血培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。診斷除哪項外均有可能()。
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性單核細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性粒-單核細胞白血病
E.急性粒細胞白血病部分分化型
10.單項選擇題男,50歲。反復發(fā)熱、乏力1個月。Hb100g/L,WBC3.0×109/L,PLT80×109/L。若該患者ESR70mm/1h末,外周血涂片示紅細胞呈緡錢狀排列,可見有核紅細胞。最可能的病因是()。
A.再生障礙性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.紅白血病
E.溶血性貧血