單項(xiàng)選擇題患者女,67歲,間斷性頭暈、黑蒙4年。查體:心率51次/min,心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,Holter示間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,竇性停搏,最長(zhǎng)RR間歇3.1s,室性逸搏心律。超聲心動(dòng)圖、X線片示心臟輕度擴(kuò)大,左心房直徑37mm,左心室舒張期直徑52mm。該患者治療首選()

A.阿托品
B.麻黃素
C.異丙腎上腺素
D.乳酸鈉
E.安置永久性人工心臟起搏器


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2.單項(xiàng)選擇題患者女,67歲,間斷性頭暈、黑蒙4年。查體:心率51次/min,心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,Holter示間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,竇性停搏,最長(zhǎng)RR間歇3.1s,室性逸搏心律。超聲心動(dòng)圖、X線片示心臟輕度擴(kuò)大,左心房直徑37mm,左心室舒張期直徑52mm。下列情況符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)的是()

A.相鄰R-R間期進(jìn)行性縮短,直至一個(gè)P波不能下傳心室
B.發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯的機(jī)會(huì)少
C.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng),直至一個(gè)P波不能下傳心室
D.P-R間期恒定不變
E.最常見的房室傳導(dǎo)比率為3∶2和5∶4

6.單項(xiàng)選擇題患者男,36歲,陣發(fā)性心悸病史3年,癥狀發(fā)作突發(fā)突止,無(wú)明顯誘因,可通過(guò)按壓眼球或刺激咽部終止,無(wú)暈厥史。確診需要進(jìn)行的檢查()

A.超聲心動(dòng)圖
B.發(fā)作時(shí)描記心電圖或進(jìn)行食管電生理檢查誘發(fā)
C.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)
D.血糖測(cè)試
E.甲狀腺功能檢查

7.單項(xiàng)選擇題患者男,36歲,陣發(fā)性心悸病史3年,癥狀發(fā)作突發(fā)突止,無(wú)明顯誘因,可通過(guò)按壓眼球或刺激咽部終止,無(wú)暈厥史。最可能的診斷是()

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(包括房室折返性或房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速)
B.竇性心動(dòng)過(guò)速
C.心肌炎
D.低血糖狀態(tài)
E.甲狀腺功能亢進(jìn)

9.單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,發(fā)作性心悸、心慌30年,加重伴暈厥1次入院。查體:血壓150/100mmHg,余未發(fā)現(xiàn)明顯異常。心電圖發(fā)現(xiàn)B型預(yù)激綜合征。超聲心動(dòng)圖提示輕度二尖瓣狹窄。此患者暈厥最可能的原因是()

A.心臟排血受阻(二尖瓣狹窄)
B.陣發(fā)性房室傳導(dǎo)阻滯
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.室性心動(dòng)過(guò)速
E.心房顫動(dòng)伴旁道前傳

10.單項(xiàng)選擇題患者女,17歲,8歲時(shí)因老師發(fā)問首次突然昏倒,17歲時(shí)因頻繁暈厥、抽搐4年入院。查體:無(wú)明顯陽(yáng)性體征。ECG示竇性心律,Q-T間期460ms,T波電交替。診斷應(yīng)首先考慮()

A.血管迷走神經(jīng)性暈厥
B.兒茶酚胺敏感性室性心動(dòng)過(guò)速
C.先天性長(zhǎng)Q-T綜合征
D.獲得性長(zhǎng)Q-T綜合征
E.癲癇