多項選擇題患者男,68歲。反復暈厥3次入院。半年前推車上坡時突感氣短、胸悶,暈倒在地,約4min自行恢復。20d前散步時又一次類似發(fā)作,當時無抽搐及尿、糞失禁。當日晨起大便后回臥室又突然暈倒,急診入院。既往無腦血管病史,高血壓、糖尿病10年,2年前雙下肢水腫,曾診斷“丹毒”。查體:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齊,P2>A2,無雜音。心電圖:I導聯(lián)RS型,電軸右偏,V1~V3導聯(lián)T波倒置。

本例診斷急性肺動脈栓塞暈厥,可選的治療措施有()(提示:入院后心電圖無急性心肌梗死動態(tài)演變,血漿D-二聚體明顯增高,血氣分析:pH7.42,PaO262mmHg,PaCO238mmHg,超聲心動圖見右心房、右心室輕度擴大。數(shù)日后心電圖完全性右束支傳導阻滯消失。)

A.急診靜脈溶栓
B.低分子量肝素抗凝
C.華法林抗凝
D.吸氧
E.強心劑
F.血壓低時靜脈滴注多巴胺


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8.單項選擇題男,20歲,急起胸前區(qū)疼痛、咳嗽、氣促、發(fā)熱2天。提示:明確病因。提問:下列檢查何項意義最大()

A.心包穿刺抽液檢查
B.心電圖檢查
C.超聲心動圖
D.血培養(yǎng)
E.X線胸片

9.單項選擇題男,20歲,急起胸前區(qū)疼痛、咳嗽、氣促、發(fā)熱2天。提示:患者于入院后2小時血壓下降,端坐呼吸。提問:下列何項檢查結果為本癥特點()

A.除aVR導聯(lián)外,各導聯(lián)ST段上移
B.心電圖P、QRS與T波交替
C.肺部檢查發(fā)現(xiàn)Ewart癥
D.靜脈壓上升
E.吸氣時頸靜脈怒張