多項選擇題患者女,17歲。從1歲起開始反復出現(xiàn)活動后心跳加快、呼吸困難,并經(jīng)常發(fā)熱、感冒,因肺炎多次住院,營養(yǎng)狀況較差,發(fā)育比正常同齡人顯著差。其手術(shù)適應(yīng)證包括()(提示:評估該患者術(shù)前適應(yīng)證和禁忌證。)

A.左向右分流不合并需外科手術(shù)的心臟畸形的PDA
B.無阻力性肺動脈高壓
C.無動力性肺動脈高壓
D.無持續(xù)性右向左分流
E.PDA最窄直徑≥2.0mm
F.PDA最窄直徑≥0.5mm


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5.多項選擇題患者女,21歲,學生。因反復胸悶、氣短為主訴就診。患者在兒時常因感冒在當?shù)蒯t(yī)院就診。病程中無發(fā)紺、咯血、納差及水腫。其手術(shù)適應(yīng)證包括()(提示:醫(yī)生建議患者行介入封堵術(shù),術(shù)前評估該患者的適應(yīng)證和禁忌證。)

A.左向右分流不合并需外科手術(shù)的心臟畸形的ASD
B.阻力性肺動脈高壓
C.動力性肺動脈高壓
D.無持續(xù)性右向左分流
E.臨床有右心室容量負荷過重的表現(xiàn),如右心室擴大
F.ASD最大伸展直徑<40mm

8.多項選擇題患者女,32歲,因胸悶、氣促、乏力、心悸等癥狀來診,經(jīng)檢查診斷為先天性心臟病,肺動脈瓣狹窄。治療該病應(yīng)遵循()

A.早期輕型病例用藥以口服消心痛、利尿劑為主
B.糾正心力衰竭、減輕右心室負荷
C.長期隨訪,無須特殊治療
D.晚期重癥病例以靜脈用藥為主,另可給予少量洋地黃類強心劑
E.本病主要且最有效的治療手段是施行肺動脈瓣擴張術(shù)或瓣膜替換術(shù)
F.中期病例口服藥物加靜脈滴注呋塞米、硝酸甘油療效較佳

9.單項選擇題患者女,32歲,因胸悶、氣促、乏力、心悸等癥狀來診,經(jīng)檢查診斷為先天性心臟病,肺動脈瓣狹窄。下列描述中不符合肺動脈瓣狹窄的是()

A.第一心音正常,第二心音減弱,胸骨左緣第2、3肋間聞及3/6級噴射樣收縮期雜音
B.心電圖電軸右偏、右心室肥厚
C.X線胸片見肺動脈段突出,心影心尖左移上翹,肺血流減少
D.第二心音固定分裂,主動脈瓣及肺動脈瓣第二心音成分均增強
E.肺動脈瓣狹窄的治療目前越來越傾向于球囊導管成形術(shù)
F.可于胸骨左緣第二肋間聞及粗糙響亮的收縮期雜音,常伴收縮期喀喇音,肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱并分裂,主動脈瓣區(qū)第二心音正常,右心室肥厚、增大,肺動脈主干呈狹窄后擴張