單項選擇題患者女,18歲,因胸痛伴呼吸困難1個月入院。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血胸,給予抽胸腔積液治療1個月,胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛,遂來診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體:Bp100/76mmHg。神志清,精神緊張??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率80次/min,律齊,左背下部可聞及收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見散在紅色血管瘤,直徑1~2mm,壓之褪色。雙下肢無水腫。如果患者最終采用口服西地那非進(jìn)行治療,指南推薦的服用方法是()

A.100mg,1次/d
B.50mg,1次/d
C.30mg,2次/d
D.50mg,2次/d
E.20mg,3次/d
F.25mg,3次/d


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9.多項選擇題患者男,46歲,已婚。氣短、咳嗽,活動后加重8個月。患者于8個月前出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難,活動后加重,運動耐量逐漸下降。夜間平臥位咳嗽加重,半臥位及右側(cè)臥位可減輕,但呼吸困難與體位關(guān)系不大,主要與活動有關(guān)。既往無冠心病、原發(fā)性高血壓、高脂血癥及糖尿病病史。1998年曾經(jīng)發(fā)生右下肢疼痛,無水腫,經(jīng)理療后癥狀消失。查體:血壓105/70mmHg??诖桨l(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心界向左擴(kuò)大,心率100次/min,P2亢進(jìn)分裂。肝肋下3cm,質(zhì)中,無明顯觸痛,脾未觸及。雙下肢輕度水腫,左、右下肢周徑不等,左>右1.5cm。

進(jìn)一步明確診斷應(yīng)檢查()(提示:心電圖示:肺性P波,不完全右心室束支傳導(dǎo)阻滯,電軸右偏,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)rS型,Ⅲ、aVF、V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置。胸部X線片:右心室增大,肺動脈段凸出,右下肺動脈明顯增寬,中外肺野紋理變細(xì)、減少,透過度增加。D-二聚體500~1000μg/ml,肌酐清除率20ml/min,血氣分析PaO263.4mmHg,PaCO229.2mmHg。)

A.超聲心動圖
B.肺通氣-灌注掃描
C.腹部超聲
D.冠狀動脈造影
E.雙下肢靜脈超聲
F.肺動脈CT