多項(xiàng)選擇題

患者男，72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射，含服速效救心丸無效，疼痛呈壓榨樣，發(fā)病前飽餐，和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，Bp160/95mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈無怒張。心率86次/min，心音有力。律齊，A2＞P2，二尖瓣區(qū)2/6級收縮期雜音，腹軟，未及壓痛、反跳痛。

你認(rèn)為下列處置中正確的是（）（提示：患者心電圖檢查無動態(tài)演變，給予患者硝酸異山梨酯靜脈滴注，同時緊急行冠狀動脈造影，滴注后20min，癥狀加重，加量滴注約2h后患者覺胸痛減輕，但胸骨后有燒灼感。冠狀動脈造影前降支狹窄50%。）

A.冠狀動脈CT檢查
B.胃鏡
C.超聲心動圖
D.PPI試驗(yàn)
E.肺通氣/灌注掃描
F.動態(tài)pH監(jiān)測


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4.多項(xiàng)選擇題患者女，4歲，體重15kg，因活動后氣促來院就診。超聲心動圖提示肺動脈瓣狹窄（中度），家屬要求行介入治療。若行PBPV，可選擇的器材（）

A.端孔導(dǎo)管
B.豬尾造影導(dǎo)管
C.交換導(dǎo)絲
D.聚乙烯單球囊
E.聚乙烯雙球囊
F.Inoue球囊導(dǎo)管

5.多項(xiàng)選擇題患者女，4歲，體重15kg，因活動后氣促來院就診。超聲心動圖提示肺動脈瓣狹窄（中度），家屬要求行介入治療。符合患兒病情的體檢及臨床表現(xiàn)包括（）

A.口唇發(fā)紺
B.胸部X線片示雙側(cè)肺血不對稱
C.P2＜A2
D.胸骨左緣2~4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音
E.EKG示右心室肥厚
F.胸部X線片示肺動脈段凸

6.多項(xiàng)選擇題患者女，4歲，體重15kg，因活動后氣促來院就診。超聲心動圖提示肺動脈瓣狹窄（中度），家屬要求行介入治療。球囊擴(kuò)張后右心室-肺動脈收縮壓差下降不滿意，可能的原因是（）

A.瓣環(huán)或瓣膜發(fā)育不良
B.球囊直徑不夠大
C.反應(yīng)性漏斗部狹窄
D.擴(kuò)張部位不準(zhǔn)
E.瓣環(huán)撕裂
F.肺血管發(fā)育不良