A.主要癥狀
B.主要生化檢查異常
C.主要陽性體征
D.主要癥狀／體征及持續(xù)時間
E.起病情況

A.每張記錄用紙均須填寫眉欄
B.每項記錄均應注明時間，采用24小時制記錄
C.患者述及的既往所患疾病名應加引號
D.上級醫(yī)師審查修改應保持原記錄清楚可辨，簽名并注明修改時間
E.各項記錄需使用中文書寫日期和時間，不得使用阿拉伯數(shù)字

A.內容真實
B.實驗檢查齊全
C.格式規(guī)范
D.描述精練
E.填寫全面

A.應注明年、月、日
B.急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘
C.表格式病歷各欄內必須按項填寫
D.表格欄無內容者可畫"／"或"一"
E.表格式病歷無內容者可空白

A.用中文
B.可用通用外文縮寫
C.無正式中文譯名的癥狀、體征疾病名稱或藥物名稱可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名稱和手術名稱應加引號
E.雙位以上的數(shù)字一律不能使用阿拉伯數(shù)字書寫

A.應及時完成記錄
B.至少在搶救結束后6小時內據(jù)實補記
C.在搶救結束后24小時可補記
D.補記要注明搶救完成時間，具體到分鐘
E.要詳細記錄病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務人員姓名及專業(yè)技術職稱

A.入院24小時內
B.最遲應在患者入院后48小時內完成
C.雙休日可在入院后3天
D.入院后3天
E.春節(jié)期間可在一周內

A.處理完成后半日內
B.接診后1小時
C.接診后同時
D.死亡后
E.當日

A.即時
B.1小時內
C.當日
D.2小時
E.半小時內

A.實習醫(yī)生、進修醫(yī)生簽全名
B.經治醫(yī)生應在上級醫(yī)生修改后再簽名
C.實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經過本醫(yī)療機構注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名。
D.簽名位置在各項書寫的右下角
E.上級醫(yī)師在署名的左側以斜線相隔