單項(xiàng)選擇題男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時(shí)。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。根據(jù)患兒情況,最可能的診斷是()。

A.腹股溝直疝嵌頓
B.腹股溝斜疝嵌頓
C.股疝嵌頓
D.滑動(dòng)性疝嵌頓
E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)


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1.單項(xiàng)選擇題男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時(shí)。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸,顏色已成暗紫色,疝環(huán)狹小不易回納,遂切開疝環(huán)解除壓迫,此時(shí)你如何判斷腸管是否失去活力()。

A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
B.壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60~80ml,觀察10~20分鐘,腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
D.用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋該段腸管,觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
E.以上都是

2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈,聲嘶,訴口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面頸部、軀干部布滿大小不等水皰,創(chuàng)面基底潮紅,雙上肢呈焦黃色,無水皰。該病人入院后急需要處理的是()。

A.全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷
B.創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理,減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率
C.建立靜脈通道快速補(bǔ)液
D.急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)
E.口服含鹽液體解決口渴癥狀

6.單項(xiàng)選擇題男性患兒,5歲,雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,上瞼緣上提的幅度6mm。有關(guān)手術(shù)方法的選擇,下面最正確的是()。

A.必須選用提上瞼肌遷徙術(shù)
B.必須選用提上瞼肌縮短術(shù)
C.借用上直肌的手術(shù)可作為首選
D.必須選用額肌懸吊手術(shù)
E.可以選擇提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊手術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題男性患兒,5歲,雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,上瞼緣上提的幅度6mm。如采用上瞼提肌縮短術(shù)后1周發(fā)現(xiàn)矯正不足,應(yīng)采取如下措施()。

A.不必特殊處理,囑加強(qiáng)術(shù)后肌肉功能鍛煉即可
B.立即再次手術(shù),進(jìn)一步縮短提上瞼肌或改用額肌懸吊
C.術(shù)后1個(gè)月再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊
D.術(shù)后半年再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊
E.暫時(shí)不手術(shù),待近成年能配合手術(shù)以后再施行手術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長(zhǎng)約8cm,右側(cè)額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動(dòng)作。如果選用筋膜條懸吊,一端與口角固定,如何處理另一端屬于靜態(tài)懸吊()。

A.將筋膜條另一端與顳肌筋膜縫合固定
B.將筋膜條另一端與翻轉(zhuǎn)的顳肌瓣縫合
C.將喙突鑿斷,將筋膜條另一端與肌肉附著的喙突固定
D.將顳肌止點(diǎn)自喙突上剝離下來,與筋膜條另一端縫合
E.以上都不是

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