單項(xiàng)選擇題患者男,41歲,平常身體健康,無誘因突然出現(xiàn)大量嘔鮮血、黑糞,并迅速出現(xiàn)出血性休克,立即輸血并反復(fù)用去甲腎上腺素氯化鈉溶液洗胃,6h后胃管內(nèi)胃液變清亮。對患者行急診胃鏡檢查,但未發(fā)現(xiàn)明顯異常,12h后再次出現(xiàn)大量嘔血、黑糞,并再次出現(xiàn)出血性休克,患者起病以來,無發(fā)熱、無黃疸、無腹痛、無胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的發(fā)病機(jī)制主要是()

A.血管動(dòng)脈粥樣硬化
B.動(dòng)脈瘤形成
C.靜脈畸形
D.毛細(xì)血管擴(kuò)張
E.黏膜下的動(dòng)脈粗大達(dá)黏膜面而沒有變細(xì)


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5.單項(xiàng)選擇題患者女,18歲,排糞次數(shù)減少6年,每周排糞1次,無便意,糞質(zhì)堅(jiān)硬,無腹痛,間斷使用“通便藥”效果不佳。查體:發(fā)育正常,腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及,肛門直腸指檢觸及堅(jiān)硬糞便?;颊哌M(jìn)行胃腸傳輸試驗(yàn)和肛門直腸測壓的結(jié)果可能是()

A.傳輸時(shí)間延長;測壓正常
B.傳輸時(shí)間正常;測壓正常
C.傳輸時(shí)間正常;測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮
D.傳輸時(shí)間延長;測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮
E.標(biāo)志物全部在直腸;測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮

最新試題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)

題型:單項(xiàng)選擇題

病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報(bào)警性癥狀”不包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

下列檢查最合理的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

需要考慮的診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題

對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項(xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)

題型:單項(xiàng)選擇題

此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題