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單項選擇題女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷（40%），經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天，術(shù)中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。首要檢查是（）

A.床旁胸片檢查
B.血氣分析檢查
C.血紅細(xì)胞壓積檢查
D.血常規(guī)、血小板計數(shù)
E.纖維結(jié)合蛋白（FN）檢查

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1.單項選擇題女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷（40%），經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天，術(shù)中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。患者呼吸仍急促、費力，吸100%氧后略有改善，但持續(xù)時間不長，進一步觀察需檢查的首選項目是（）

A.血常規(guī)、血小板計數(shù)
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面培養(yǎng)
D.床旁胸片
E.連續(xù)監(jiān)測血氣分析

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2.單項選擇題女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷（40%），經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天，術(shù)中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。
上述檢查血小板有下降，培養(yǎng)待報告，胸片陰性，PaO₂為9.3kPa。此時的最佳處理是（）

A.氣管切開給氧
B.氣管切開機械輔助呼吸
C.利尿
D.深靜脈插管加快輸液
E.加用抗生素

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3.單項選擇題女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。對該病人首先應(yīng)檢查（）

A.血壓
B.大便隱血
C.血常規(guī)
D.紅細(xì)胞壓積
E.凝血酶原時間

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4.單項選擇題女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。在明確診斷后，首先采取的治療是（）

A.非手術(shù)療法
B.手術(shù)縫合止血
C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除
D.胃大部切除
E.感染創(chuàng)面切痂植皮術(shù)

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5.單項選擇題女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。上消化道出血被證實，為了明確潰瘍位置及范圍，選用最佳檢查方法是（）

A.胃十二指腸鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.選擇性動脈造影檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查

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6.單項選擇題女性患者，熱液燙傷，面積80%，傷后5個小時才開始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療，傷后4天出現(xiàn)柏油便，血紅蛋白70g/L。該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)（）

A.應(yīng)激性潰瘍
B.胃潰瘍
C.食管靜脈曲張
D.細(xì)菌性腸炎
E.菌血癥

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7.單項選擇題女性患者，熱液燙傷，面積80%，傷后5個小時才開始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療，傷后4天出現(xiàn)柏油便，血紅蛋白70g/L。為明確診斷需進一步進行哪項檢查（）

A.腹部X線片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.開腹探查

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8.單項選擇題 男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39qC，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細(xì)菌計數(shù)>10⁵CFU/g。
該患者診斷為（）

A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.腸源性感染
D.毒血癥
E.膿毒癥

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9.單項選擇題 男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39qC，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細(xì)菌計數(shù)>10⁵CFU/g。
該患者最佳的治療方案（）

A.全身應(yīng)用抗生素
B.實施切痂植皮術(shù)
C.局部應(yīng)用強力抗生素
D.去除壞死組織，同時全身抗感染治療
E.包扎療法

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10.單項選擇題傷后第九天，體溫39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，創(chuàng)面潮濕痂下積膿，創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性，創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌。目前處理方案哪項錯誤（）

A.創(chuàng)面以異種皮包扎
B.盡量行腸內(nèi)營養(yǎng)
C.創(chuàng)面清創(chuàng)暴露
D.選用有效抗生素
E.輸入人免疫球蛋白

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