單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。術中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側的各個血管損傷明顯,顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm,最適宜的修復方法是()

A.以遠位帶蒂皮瓣修復骨膜缺損部位,其他部位游離植皮
B.以皮片移植修復整個創(chuàng)面,在骨膜缺損部位,皮片可借跨越現(xiàn)象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,無骨膜部位日后換藥,待肉芽組織長出后再行植皮
D.將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障,所有創(chuàng)面行斷層皮片移植
E.以游離皮瓣或肌皮瓣修復


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1.單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。接診后應當最優(yōu)先采取的措施是()

A.馬上做CT等影像學檢查,除外顱內(nèi)和頸椎病變
B.立即檢查并結扎活動性出血,必要時補充血容量
C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存
D.以滅菌生理鹽水反復沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
E.送入手術室即刻行修復術

2.單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。如撕脫之頭皮碾挫不明顯,創(chuàng)面修復時應首先考慮選擇()

A.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植
B.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮
C.試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮
D.棄用撕脫頭皮,另取皮行整張植皮
E.頭皮完整回植,不必吻合血管

3.單項選擇題骶尾部壓瘡病人,創(chuàng)面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量膿性分泌物和壞死組織。手術時機的選擇哪項最為合理()

A.立即手術
B.加強換藥,清除壞死組織,待新生肉芽組織新鮮后再手術
C.加強換藥,清除壞死組織,待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術
D.加強換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面細菌培養(yǎng)無細菌生長后立即手術
E.加強換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面較清潔后立即手術

5.單項選擇題骶尾部壓瘡病人,創(chuàng)面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量膿性分泌物和壞死組織。為消滅創(chuàng)面,獲得理想的遠期效果,修復方法最宜選用()

A.薄斷層皮片
B.厚斷層皮片
C.鄰位的隨意皮瓣
D.動脈皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游離肌皮瓣移植

6.單項選擇題女性,36歲,因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體:頭頂部瘢痕面積10cm×8cm,無毛發(fā)生長,瘢痕較柔軟,與基底顱骨間有一定滑動性。首選的治療禿發(fā)的手術方法為()

A.瘢痕切除,雙巨大頭皮瓣旋轉修復
B.應用組織擴張器擴張頭皮,瘢痕切除后修復頭皮缺損
C.應用顯微毛發(fā)移植方法種植
D.應用簇狀毛發(fā)移植方法種植
E.瘢痕分期切除

8.單項選擇題女性,36歲,因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體:頭頂部瘢痕面積10cm×8cm,無毛發(fā)生長,瘢痕較柔軟,與基底顱骨間有一定滑動性。如果采用頭皮擴張法,為取得瘢痕遺留最小,頭皮擴張后損失最少的效果,頭皮瓣應當()

A.以推進為主,輔以適當旋轉
B.以旋轉為主,輔以適當推進
C.形成巨大旋轉頭皮瓣
D.必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜
E.旋轉后遺留的狗耳必須去除后平整縫合