單項(xiàng)選擇題男性，33歲。有胃病史4年，既往多次排柏油樣便病史。4小時(shí)前突發(fā)上腹部乃割樣劇痛，腹部板樣強(qiáng)直，術(shù)中證實(shí)為十二指腸球部前壁穿孔，應(yīng)首選何種方法（）。

A.穿孔修補(bǔ)術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.穿孔修補(bǔ)術(shù)+胃空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補(bǔ)術(shù)+選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題男性，43歲。嘔血伴黑便3天，2年前曾診斷為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為（）。

A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合
E.全胃切除術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題女性，47歲。十二指腸球部潰瘍多年，近兩個(gè)月來，食后上腹脹滿，嘔吐，吐宿食。查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音，治療應(yīng)首先選擇（）。

A.使用抗酸，解痙藥治療
B.胃腸減壓，補(bǔ)液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察
D.選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)
E.急診胃大部切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是（）。

A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃腸吻合術(shù)
E.潰瘍切除術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層。CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，治療最應(yīng)選擇（）。

A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.胃空腸吻合術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題因潰瘍行胃部分切除術(shù)后18個(gè)月，3個(gè)月前出現(xiàn)上中腹痛，比術(shù)前更劇烈，并偶排黑便，最可能的診斷是（）。

A.殘胃癌
B.堿性反流性胃炎
C.吻合口潰瘍
D.殘胃潰瘍
E.殘留十二指腸潰瘍

8.單項(xiàng)選擇題胃壁的淋巴液最后匯入（）。

A.胸導(dǎo)管
B.腋窩淋巴管
C.鎖骨下淋巴結(jié)
D.腹腔淋巴叢
E.毛細(xì)淋巴管

9.單項(xiàng)選擇題胃、十二指腸潰瘍病人出現(xiàn)大量嘔吐物、頑固、定時(shí)嘔吐，提示病人可能發(fā)生（）。

A.急性穿孔
B.幽門梗阻
C.潰瘍出血
D.腸壁破裂
E.癌變

10.單項(xiàng)選擇題瘢痕性幽門梗阻的典型癥狀是（）。

A.惡心、噯氣、食欲減退
B.經(jīng)常嘔吐
C.上腹部疼痛
D.代謝性酸中毒體征
E.上腹部悶脹感