單項選擇題女性，40歲，5年來患關節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)，尿蛋白(+)。近1個月雙下肢可凹性浮腫，尿少，血壓168／100mmHg，尿蛋白(++)：尿紅細胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗體陽性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是（）

A.急進性腎炎
B.急性腎衰
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎炎


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2.單項選擇題在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為（）

A.胸膜炎
B.間質性肺炎
C.急性狼瘡肺炎
D.肺動脈高壓
E.肺栓塞

3.單項選擇題有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是（）

A.RF
B.抗SPR抗體
C.抗ds-DNA抗體
D.抗SSA（RO）抗體
E.抗中性粒細胞胞漿抗體

4.單項選擇題

女，28歲，有反復流產史，近2個月月經量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點，化驗血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，最可能的診斷是（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.子宮肌瘤
C.抗磷脂綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征
E.重疊綜合征

5.單項選擇題下述哪種疾病主要累及腎小球（）

A.干燥綜合征
B.類風濕關節(jié)炎
C.骨關節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎

7.單項選擇題男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關節(jié)腫痛，反復發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF(+)。擬診為類風濕關節(jié)炎。關于類風濕關節(jié)炎的說法，下列哪項不正確（）

A.發(fā)病和免疫反應有關
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風濕因子本質是IgM抗體
D.類風濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預后較差

8.單項選擇題下列與類風濕關節(jié)炎活動無關的是（）

A.晨僵
B.關節(jié)畸形
C.類風濕結節(jié)
D.血沉增快
E.C反應蛋白增高

9.單項選擇題女，40歲，類風濕關節(jié)炎10年，長期服用非甾體抗炎藥，化驗血常規(guī)血色素7．8g/L，下列關于該病人貧血說法錯誤的是（）

A.屬于慢性病性貧血
B.是小細胞低色素性貧血
C.主要發(fā)生機制是鐵利用障礙
D.可能有缺鐵因素參與
E.常伴有血小板減少

10.單項選擇題類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是（）

A.四肢大關節(jié)
B.雙手遠端指間關節(jié)
C.腰椎
D.雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)及腕關節(jié)
E.雙肘關節(jié)