患者男,21歲,3d前因田徑運(yùn)動(dòng)摔倒引起左脛、腓骨開放性骨折,當(dāng)天進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。 1d前患者突然精神萎靡。查體:T 35.8 ℃,P 126次/min,R 28次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC 14.6×109/L,N 0.87。本例患者的診斷為()
A.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)菌血癥
B.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)膿毒血癥
C.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)心力衰竭
D.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征
E.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)呼吸衰竭
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A.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)革蘭陽性菌敗血癥
B.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)革蘭陰性菌敗血癥
C.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)肺炎
D.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)腸炎
E.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌復(fù)數(shù)菌敗血癥
A.青霉素
B.慶大霉素
C.氧氟沙星
D.紅霉素
E.萬古霉素
A.畏寒發(fā)熱,嚴(yán)重中毒癥狀
B.皮疹
C.肝、脾大
D.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增高
E.血和(或)骨髓培養(yǎng)陽性
A.病原菌從大傷口侵入
B.化膿瘡、癰自行潰破
C.接受免疫抑制藥治療
D.人體身心勞累
E.變異的病原菌致病力增強(qiáng)
A.休克發(fā)生早,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
B.細(xì)菌內(nèi)毒素是主要致病因素
C.發(fā)病前大多有使機(jī)體防御功能低下的原發(fā)病
D.皮疹、關(guān)節(jié)痛和遷徙性病灶較革蘭陽性菌敗血癥多見
E.可呈雙峰熱或間歇熱
A.真菌敗血癥發(fā)病率有明顯增加趨勢(shì),占醫(yī)院感染的4.5%~9.0%
B.厭氧菌常與需氧菌一起共同致成復(fù)數(shù)菌敗血癥,預(yù)后兇險(xiǎn)
C.均有寒戰(zhàn)、高熱和皮疹
D.腸球菌屬于機(jī)會(huì)性感染菌
E.部分患者有肝、脾大
A.貓
B.狐
C.嚙齒類動(dòng)物和患者
D.家禽
E.蚊蟲
A.鼠疫
B.傳染性非典型肺炎
C.霍亂
D.艾滋病
E.人感染高致病性禽流感
A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.敗血癥鼠疫
D.腸鼠疫
E.皮膚鼠疫
A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.敗血癥鼠疫
D.腸鼠疫
E.皮膚鼠疫
最新試題
有助于診斷的病史還包括()
進(jìn)一步處理方案是()
此時(shí)應(yīng)做的處理包括()(提示:患者持續(xù)高熱,食欲減退,全身不適加重,膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,活動(dòng)受限。)
血常規(guī):Hb150g/L,WBC17×10/L,N0.83,L0.17。本患兒可能診斷為()
結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥?;颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達(dá)39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢(shì)。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫?zé)o變化。胸部CT:正常。)
該患者的診斷為()(提示:血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)(+,效價(jià)1︰800)。)
初步考慮發(fā)熱的原因是()
治療24h后體溫基本正常,療程是()
治療應(yīng)首選()
最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)