A.立即瘀點(diǎn)涂片以明確診斷
B.立即腰穿,做腦脊液常規(guī)檢查
C.急驗(yàn)血常規(guī)
D.5%碳酸氫鈉500ml,立即靜脈推注
E.20%甘露醇125ml,立即靜脈推注
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A.血管脆性增加
B.血小板減少,凝血因子消耗
C.廣泛血管內(nèi)凝血
D.細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥
E.細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群
A.發(fā)熱期
B.低血壓休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢復(fù)期
A.低熱、頭痛、皮膚粘膜瘀點(diǎn)
B.高熱循環(huán)衰竭,皮膚粘膜大片瘀斑
C.高熱皮膚粘膜瘀斑,昏迷,呼吸衰竭
D.高熱,頭痛,皮膚粘膜瘀斑,腦膜刺激征
E.間歇性發(fā)熱,反復(fù)皮膚瘀點(diǎn),血培養(yǎng)陽(yáng)性
40歲農(nóng)民,以“發(fā)熱,周身不適,肌肉痛3天”為主訴入院。查體:面色蒼白、冷汗、脈細(xì)弱而快,皮膚有少許出血點(diǎn),T 35.8℃,血壓60/40mmHg,尿蛋白(+ +)末梢血象WBC 29×109/L、N 82%、異型淋巴細(xì)胞11%、血小板54×109/L。診斷多考慮為()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.敗血癥,感染性休克
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.急性粒細(xì)胞白血病
A.第1病日后
B.第2病日后
C.第3病日后
D.第4~5病日后
E.第7病日后
A.感染中毒型
B.黃疸出血型
C.肺出血型
D.腎功衰竭型
E.腦膜腦炎型
A.柯氏培養(yǎng)基
B.堿性蛋白胨培養(yǎng)基
C.膽汁培養(yǎng)基
D.含血培養(yǎng)基
E.巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基
A.病人
B.病人及帶菌者
C.豬
D.鼠與豬
E.鼠
A.淡水魚、淡水蝦
B.螺類
C.溪蟹、喇蛄
D.人
E.肉食動(dòng)物
最新試題
結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥?;颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達(dá)39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢(shì)。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫?zé)o變化。胸部CT:正常。)
為初步確定發(fā)熱原因,需要進(jìn)行的檢查包括()
此時(shí)考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)
為了客觀評(píng)估病情,應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是()
急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細(xì)胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬(wàn)U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)
結(jié)合該病例,針對(duì)病原體的最佳治療方案是()
考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)
考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。)
診斷是()(提示:血常規(guī):WBC6.5×109/L,N0.75,L0.25;ESR30mm/1h;血培養(yǎng):無(wú)菌生長(zhǎng);肥達(dá)反應(yīng):“O”1︰40,“H”1︰40;類風(fēng)濕因子(-),ASO(-);血清伯氏疏螺旋體抗體:間接熒光抗體試驗(yàn)(IFA)IgM(+)、IgG(-)。ECG:不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。)
進(jìn)一步處理方案是()