單項選擇題患者女,65歲,上腹不適1個月余,伴乏力、消瘦,患膽囊結石多年。查體:皮膚鞏膜無明顯黃染,腹部無壓痛。實驗室檢查:CA19-9375U/ml;B超示:膽囊頸部局限性增厚,范圍約3cm,內有血流信號;膽囊單發(fā)結石,直徑3cm;超聲內鏡示:膽囊頸部占位,未侵出膽囊肌層;腹部增強CT提示:膽囊占位性病變,動脈期可見病變明顯增強,未發(fā)現(xiàn)侵犯肝臟或周圍臟器;膽囊結石。對該患者應采用的治療是()。(提示:膽囊占位性病變,動脈期可見病變明顯增強,未發(fā)現(xiàn)侵犯肝臟或周圍臟器;膽囊結石。)

A.嚴密觀察,病變明顯增大時手術治療
B.開腹膽囊切除術
C.腹腔鏡膽囊切除術
D.膽囊癌根治術
E.5-FU為基礎的化療


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7.多項選擇題關于膽石病,下列哪些是正確的()。

A.20世紀80年代以前我國膽管結石的發(fā)病率要高于膽囊結石
B.膽固醇結石60%發(fā)生在膽囊內,40%在膽管內
C.膽囊結石女性比男性多見
D.黑結石幾乎均發(fā)生于膽囊內
E.膽囊結石的發(fā)病率隨年齡增長其性別差異逐漸加大

8.多項選擇題下列關于膽道系統(tǒng)的敘述,正確的是()。

A.膽汁全部由肝細胞分泌
B.膽囊24小時可接納膽汁500ml
C.促進膽汁分泌最強的是促胰液素
D.成人每日分泌膽汁約800~1200ml
E.毛細膽管在調節(jié)膽汁流量和成分方面起關鍵作用

9.多項選擇題關于膽囊癌的敘述,下列錯誤的是()。

A.約1/3膽囊癌并存膽囊結石
B.多發(fā)生在膽囊頸部
C.以硬性腺癌較多見
D.男性多發(fā)
E.預后較好

10.多項選擇題膽總管結石梗阻,表現(xiàn)出的癥狀包括()。

A.發(fā)熱
B.黃疸
C.上腹飽脹
D.膽囊腫大
E.上腹絞痛

最新試題

行手術治療,術中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內膽管有巢狀結石及膽總管結石,應首選()。

題型:單項選擇題

雖經治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時可診斷為()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內膽管的分支減少、僵直。()

題型:單項選擇題

為明確診斷應重點緊急檢查的項目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無肌緊張或反跳痛。)

題型:多項選擇題

確診的首選檢查是()。

題型:單項選擇題

術后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。

題型:單項選擇題

對該患者最可能的診斷為()。

題型:單項選擇題

最佳手術的方案應是()。

題型:單項選擇題

急診應盡快做的處理包括()。(提示患者白細胞計數(shù)正常,嗜酸性粒細胞計數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內平行雙邊形條狀影。)

題型:多項選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:單項選擇題