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單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性胰腺炎下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）。

A.突發(fā)腹痛
B.常伴有腹脹
C.嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克、呼吸和腎功能障礙
D.增強(qiáng)CT具有診斷價(jià)值，但難以判斷有無(wú)胰腺壞死
E.血清脂肪酶升高可以作為診斷的參考

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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。無(wú)痛性黃疸2個(gè)月，且黃疸進(jìn)行性加深，手術(shù)探查時(shí)見(jiàn)肝及膽囊腫大；膽總管增粗，直徑約1.8cm，胰頭部可捫及5cm×5cm腫塊，尚能推動(dòng)。應(yīng)選用哪種手術(shù)方式（）。

A.胰十二指腸切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰頭部切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，27歲。上腹部反復(fù)疼痛半年。鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸球部多發(fā)潰瘍，基礎(chǔ)排酸量25mmol/L。該病診斷為（）。

A.復(fù)合潰瘍
B.多發(fā)潰瘍
C.胰腺B細(xì)胞瘤
D.胰腺G細(xì)胞瘤
E.復(fù)合性潰瘍惡變

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3.單項(xiàng)選擇題女性，51歲。半年前因急性上腹痛住院，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后痊愈，近2個(gè)月上腹部逐漸隆起，無(wú)腹痛和發(fā)熱，進(jìn)食后有腹脹。查體：上腹部可以摸到拳頭大小腫物，表面光滑，活動(dòng)度差。初步考慮為（）。

A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺寄生蟲(chóng)性囊腫
C.胰腺假性囊腫
D.肝包蟲(chóng)病
E.胰腺滯留性囊腫

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4.單項(xiàng)選擇題男性，49歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天，加重伴腹脹12小時(shí)。查體：肥胖，體溫38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血壓110/80mmHg，全腹脹，伴壓痛，反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血淀粉酶1000索氏單位，白細(xì)胞20×10⁹/L，血鈣降低。最可能的診斷為（）。

A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×10⁹/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L。診斷應(yīng)考慮（）。

A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻

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6.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。無(wú)既往外傷史。疲乏，心悸，記憶力差2年。此期間，曾3次出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。半月前清晨起床后又暈倒在地，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。檢查：血壓100/70mmHg，無(wú)其他陽(yáng)性體征。應(yīng)考慮為（）。

A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.腦血管疾病
D.癲癇發(fā)作
E.心血管疾病

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7.單項(xiàng)選擇題男性，29歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷02個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來(lái)常有嘔吐，但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無(wú)壓痛，診斷為假性胰腺囊腫。最好的治療方法是（）。

A.繼續(xù)觀察
B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物
C.手術(shù)切除囊腫
D.囊腫外引流術(shù)
E.囊腫內(nèi)引流術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題男性，72歲。因皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加重伴消瘦、乏力2個(gè)月入院。入院后，患者時(shí)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在診療計(jì)劃中，下列哪項(xiàng)檢查不重要（）。

A.CT
B.肝功能檢查
C.B超
D.ERCP
E.DSA

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9.單項(xiàng)選擇題女性，46歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×10⁹/L。下列哪種情況可能性大（）。

A.急性胰腺炎遷延不愈
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎

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10.單項(xiàng)選擇題男性，71歲。有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體檢：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024蘇氏單位）。診斷為出血性壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中，下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.盡量切除病變的壞死組織
B.膽總管切開(kāi)，T管引流
C.開(kāi)放傷口引流
D.胃造瘺
E.胰腺包膜切開(kāi)減壓

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