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單項(xiàng)選擇題男性，42歲。飽餐酗酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，8小時(shí)后來(lái)院急診。患者發(fā)病最可能的誘因是（）。

A.酗酒
B.膽石癥
C.腸道感染
D.遺傳因素
E.精神因素

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1.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。上腹逐漸飽滿，腹脹1個(gè)月，2個(gè)月前曾患有"急性胰腺炎"。查體：體溫37.0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血壓110/80mmHg，上腹膨隆，可捫及半球形，光滑的腫物，無(wú)明顯壓痛。對(duì)該患者最有助于診斷的檢查方式是（）。

A.CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纖維胃鏡
E.B超

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2.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。上腹逐漸飽滿，腹脹1個(gè)月，2個(gè)月前曾患有"急性胰腺炎"。查體：體溫37.0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血壓110/80mmHg，上腹膨隆，可捫及半球形，光滑的腫物，無(wú)明顯壓痛。對(duì)該患者最可能的診斷為（）。

A.右肝巨大血管瘤
B.胰腺假性囊腫
C.胰腺體尾部腫瘤
D.胃平滑肌瘤
E.先天性胰腺囊腫

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3.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。上腹逐漸飽滿，腹脹1個(gè)月，2個(gè)月前曾患有"急性胰腺炎"。查體：體溫37.0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血壓110/80mmHg，上腹膨隆，可捫及半球形，光滑的腫物，無(wú)明顯壓痛。下列何種手術(shù)治療適宜該患者（）。

A.腫瘤切除術(shù)
B.囊腫空腸吻合術(shù)
C.囊腫切除術(shù)
D.腫瘤射頻消融術(shù)
E.胰體尾加脾臟切除術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，57歲。近1個(gè)月來(lái)上腹部疼痛，低熱，體重減輕，2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形腫塊。診斷梗阻性黃疸最有價(jià)值的指標(biāo)是（）。

A.SGPT正常
B.HBsAg陰性
C.尿膽源陰性
D.B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
E.AFP230U/L

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5.單項(xiàng)選擇題男性，57歲。近1個(gè)月來(lái)上腹部疼痛，低熱，體重減輕，2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形腫塊。如果患者大便潛血陽(yáng)性，最大的可能是（）。

A.胰腺癌
B.壺腹癌
C.膽管下段癌
D.膽管上段癌
E.膽囊癌

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6.單項(xiàng)選擇題男性，57歲。近1個(gè)月來(lái)上腹部疼痛，低熱，體重減輕，2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形腫塊。為確認(rèn)右上腹腫塊是否有腫大的膽囊，最合適的檢查方法為（）。

A.捫診時(shí)有無(wú)囊性感
B.檢查十二指腸降部有無(wú)弧形壓跡
C.B超
D.CT
E.經(jīng)皮穿刺

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7.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。該患者最可能的發(fā)病因素是（）。

A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外傷
E.先天性

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8.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。治療的最適宜時(shí)機(jī)是（）。

A.立即手術(shù)
B.1個(gè)月后手術(shù)
C.3個(gè)月后手術(shù)
D.1年后手術(shù)
E.不手術(shù)，自行吸收

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9.單項(xiàng)選擇題男性，37歲。既往體健。飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體查：體溫37.0℃，血壓16/10kPa，腹平軟，中上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進(jìn)。若急性胰腺炎被證實(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是不正確的（）。

A.大劑量廣譜抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡
D.禁食及胃腸減壓
E.嚴(yán)密觀察生命體征變化

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10.單項(xiàng)選擇題男性，37歲。既往體健。飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體查：體溫37.0℃，血壓16/10kPa，腹平軟，中上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進(jìn)。對(duì)該患者最重要的輔助檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶

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