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單項選擇題患者，女性，56歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感，持續(xù)1~2小時后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎，給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴，效果不佳，1小時前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，頸靜脈無怒張，外周動脈搏動對稱，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率98次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，劍突下輕度壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫提示：血常規(guī)WBC6.4×10⁹，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.1~0.2mV肌鈣蛋白T0.04ng/ml、肌鈣蛋白12.1ng/ml，血鉀3.2mmol/L，胸片提示：主動脈弓影增大，雙肺紋理清晰。腹部超聲肝膽胰脾未見異常。目前診斷考慮（）

A.急性心肌梗死
B.胃潰瘍
C.主動脈夾層
D.急性膽囊炎
E.縮窄性心包炎
F.胃穿孔

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1.多項選擇題患者，女性，56歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感，持續(xù)1~2小時后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎，給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴，效果不佳，1小時前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，頸靜脈無怒張，外周動脈搏動對稱，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率98次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，劍突下輕度壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫急診應(yīng)重點檢查的項目為（）

A.血鉀
B.腹部B超
C.血常規(guī)
D.心肌損傷標(biāo)記物
E.心電圖

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2.多項選擇題患者，女，26歲。農(nóng)藥廠電焊工。吸入車間外逸光氣約12分鐘。數(shù)小時后因咳嗽、呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰而就診。查體：血壓80／60mmHg，雙下肺均可聞及中等量濕性啰音。該種毒物中毒的搶救關(guān)鍵為（）

A.防止肺部感染
B.防止肺水腫
C.防止心肌炎
D.防止腦水腫
E.防止心力衰竭
F.密切觀察呼吸狀態(tài)及氧合情況，必要時機械通氣治療

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3.單項選擇題患者，女，26歲。農(nóng)藥廠電焊工。吸入車間外逸光氣約12分鐘。數(shù)小時后因咳嗽、呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰而就診。查體：血壓80／60mmHg，雙下肺均可聞及中等量濕性啰音。該患者入院時，屬于化學(xué)性肺水腫的哪一期（）

A.刺激期
B.潛伏期
C.肺水腫期
D.恢復(fù)期
E.反復(fù)期
F.遷延期

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4.多項選擇題患者，女，26歲。農(nóng)藥廠電焊工。吸入車間外逸光氣約12分鐘。數(shù)小時后因咳嗽、呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰而就診。查體：血壓80／60mmHg，雙下肺均可聞及中等量濕性啰音?；颊咴\斷為（）

A.急性有機磷農(nóng)藥中毒
B.急性錳中毒
C.急性光氣中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.電焊工塵肺
F.急性呼吸窘迫綜合征

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5.多項選擇題患者男性，23歲，既往體健，冬季獨居在生有煤火密閉房間，清晨被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，不省人事，周圍有嘔吐物痕跡，屋內(nèi)有酒氣，患者體溫不高。考慮可能診斷為（）

A.CO中毒
B.酒精中毒
C.有機磷中毒
D.腦血管意外
E.肺性腦病
F.病毒性腦炎

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6.多項選擇題患者男性，23歲，既往體健，冬季獨居在生有煤火密閉房間，清晨被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，不省人事，周圍有嘔吐物痕跡，屋內(nèi)有酒氣，患者體溫不高。經(jīng)檢查患者碳氧血紅蛋白明顯增高，下面哪些治療是合理的（）

A.脫離中毒環(huán)境
B.保持氣道通暢
C.高壓氧艙治療
D.脫水降顱壓治療
E.營養(yǎng)腦細胞治療
F.應(yīng)用無環(huán)鳥苷

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7.多項選擇題患者男性，23歲，既往體健，冬季獨居在生有煤火密閉房間，清晨被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，不省人事，周圍有嘔吐物痕跡，屋內(nèi)有酒氣，患者體溫不高。為明確診斷需要行哪些必要檢查（）

A.頭顱CT
B.查血中酒精含量
C.查血中碳氧血紅蛋白含量
D.查血膽堿酯酶
E.查胸部X線片
F.腦脊液生化

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8.多項選擇題患者女性，43歲，既往體健，被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，意識不清，口吐白沫，有大蒜氣味，有大便失禁，伴有大汗，周圍有嘔吐物痕跡。需密切觀察患者哪些癥狀及體征（）

A.呼吸狀態(tài)，有無口唇紫紺
B.意識狀態(tài)
C.有無出汗
D.腸鳴音強弱
E.瞳孔變化
F.聽診雙肺啰音情況

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9.多項選擇題患者女性，43歲，既往體健，被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，意識不清，口吐白沫，有大蒜氣味，有大便失禁，伴有大汗，周圍有嘔吐物痕跡。患者頭顱CT示輕度腦水腫，雙肺聽診可聞及濕性啰音，腹軟、無壓痛，血淀粉酶不高，可除外診斷（）

A.CO中毒
B.病毒性腦炎
C.重癥胰腺炎
D.中毒性菌痢
E.重度有機磷中毒
F.除蟲菊酯類藥物中毒

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10.多項選擇題患者女性，43歲，既往體健，被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，意識不清，口吐白沫，有大蒜氣味，有大便失禁，伴有大汗，周圍有嘔吐物痕跡?；颊吆粑鼊佣葴p小，雙肺呼吸音減低，口唇紫紺，指脈氧下降至70％，應(yīng)進行哪些處理（）

A.繼續(xù)觀察
B.急查血氣分析，等結(jié)果回報后再處理
C.報告上級醫(yī)師，等上級醫(yī)師到來后處理
D.給予呼吸興奮劑
E.急行經(jīng)口氣管插管，呼吸肌輔助通氣
F.給予氯解磷定突擊量治療

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