A.HIV抗體
B.HIV-RNA
C.CD+4T淋巴細(xì)胞
D.淋巴結(jié)活檢
E.胸部影像學(xué)
F.痰抗酸染色
G.PPD試驗(yàn)
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A.病毒分離
B.注射高效價(jià)免疫球蛋白
C.MMR疫苗接種
D.抗病毒藥物預(yù)防
E.人工流產(chǎn)
F.不予處理
A.血常規(guī)和涂片細(xì)胞形態(tài)
B.C反應(yīng)蛋白
C.細(xì)菌培養(yǎng)
D.病毒分離
E.麻疹特異性IgM
F.麻疹特異性IgG
G.風(fēng)疹特異性IgM
H.風(fēng)疹特異性IgG
A.風(fēng)疹
B.麻疹
C.EV感染
D.幼兒急疹
E.猩紅熱
F.川崎病
G.藥疹
根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，結(jié)合病史，可能的診斷是（）(提示： 血常規(guī)：Hb 112 g/L，WBC 6.2 ×109/L，N 0.35，L 0.57，無(wú)明顯核左移，PLT 201×109/L。CRP＜8 mg/L。涂片異型淋巴細(xì)胞1% 。)
A.風(fēng)疹
B.麻疹
C.EV感染
D.猩紅熱
E.幼兒急疹
F.川崎病
A.入住ICU隔離病房
B.抗病毒治療
C.抗生素治療
D.免疫調(diào)節(jié)藥
E.對(duì)癥治療
F.在家隔離，觀察病情變化
患者男，33歲，煤礦工人，因“發(fā)熱8d，心悸、頭暈1d”來(lái)診?；颊哂?d前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院按“感冒”治療，效果不佳，體溫反升至39.4℃。留觀數(shù)日后出院，居家觀察，至第7天出現(xiàn)心悸、頭暈和全身不適，且尿量明顯減少，再次赴縣醫(yī)院予輸液治療，但癥狀改善不明顯，當(dāng)日下午血壓為100/90mmHg，脈搏細(xì)弱，捫不清，立即快速靜脈滴注液體，同時(shí)查血常規(guī)：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，異型淋巴細(xì)胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隱血均為（+++）。于當(dāng)晚未攜帶任何診療記錄急診來(lái)院搶救。
該患者發(fā)病后，處置措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.起病后按感冒治療
B.留觀數(shù)日病情好轉(zhuǎn)即讓患者回家
C.病后第7天再次赴縣醫(yī)院求醫(yī)未測(cè)血壓
D.轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院前未注意低血壓休克是否糾正
E.轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院時(shí)未讓患者及其家屬攜帶轉(zhuǎn)院前的診療病歷
F.再次入縣醫(yī)院就醫(yī)給予輸液治療，但未注意輸液速度及輸液量
G.在縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)低血壓休克后立即進(jìn)行了液體復(fù)蘇治療
H.在縣醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行了血、尿常規(guī)檢查
患者男，33歲，煤礦工人，因“發(fā)熱8d，心悸、頭暈1d”來(lái)診?；颊哂?d前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院按“感冒”治療，效果不佳，體溫反升至39.4℃。留觀數(shù)日后出院，居家觀察，至第7天出現(xiàn)心悸、頭暈和全身不適，且尿量明顯減少，再次赴縣醫(yī)院予輸液治療，但癥狀改善不明顯，當(dāng)日下午血壓為100/90mmHg，脈搏細(xì)弱，捫不清，立即快速靜脈滴注液體，同時(shí)查血常規(guī)：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，異型淋巴細(xì)胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隱血均為（+++）。于當(dāng)晚未攜帶任何診療記錄急診來(lái)院搶救。
此時(shí)的處置方案是（）（提示：治療后患者尿量逐日增多，血尿素氮和肌酐明顯下降。入院第8天胸部X線片提示雙側(cè)肺紋理明顯增多，間有少量點(diǎn)片狀陰影；但未出現(xiàn)發(fā)熱及咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀；查體僅聞及雙肺底少量濕性啰音；外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞也無(wú)明顯異常。血清鉀2.93mmol/L，鈉127.9mmol/L，氯92.0mmol/L，鈣2.11mmol/L。）
A.限制液體入量以減少尿量
B.積極補(bǔ)充鉀、鈉等電解質(zhì)
C.繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，記錄24h出入量
D.酌情給予抗生素治療可能的繼發(fā)呼吸道感染
E.加強(qiáng)液體攝入，鼓勵(lì)患者飲水及清淡飲食
F.繼續(xù)予大劑量利尿藥治療，以加快排出潴留的尿素氮
G.酌情給予血液透析治療
H.酌情給予補(bǔ)腎、益腎中成藥治療
患者男，33歲，煤礦工人，因“發(fā)熱8d，心悸、頭暈1d”來(lái)診?；颊哂?d前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院按“感冒”治療，效果不佳，體溫反升至39.4℃。留觀數(shù)日后出院，居家觀察，至第7天出現(xiàn)心悸、頭暈和全身不適，且尿量明顯減少，再次赴縣醫(yī)院予輸液治療，但癥狀改善不明顯，當(dāng)日下午血壓為100/90mmHg，脈搏細(xì)弱，捫不清，立即快速靜脈滴注液體，同時(shí)查血常規(guī)：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，異型淋巴細(xì)胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隱血均為（+++）。于當(dāng)晚未攜帶任何診療記錄急診來(lái)院搶救。
此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）（提示：患者入院經(jīng)擴(kuò)容治療后生命體征尚穩(wěn)定，但12h內(nèi)無(wú)尿。入院次日晨Hb降至154g/L，WBC21.8×109/L，N0.49，PLT12×109/L；BUN升至19.3mmol/L，SCr277.6μmol/L。）
A.繼續(xù)液體復(fù)蘇治療，輸入液體以平衡鹽溶液為主
B.繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征并限制液體入量
C.準(zhǔn)備血液透析或CRRT（連續(xù)性腎替代治療）
D.加強(qiáng)支持對(duì)癥治療，后續(xù)液體應(yīng)以高滲糖溶液為主
E.輸注血小板懸液，并在檢測(cè)凝血功能后酌情給予抗纖溶藥或其他止血藥
F.酌情給予抗生素預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染
G.給予抗病毒藥如利巴韋林（病毒唑）或α-干擾素
H.靜脈滴注肝素以疏通腎微循環(huán)
患者男，53歲，陜西農(nóng)民，因“發(fā)熱5d”來(lái)診。體溫最高39.3℃，無(wú)頭痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退熱治療。查體：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；雙側(cè)腋下及肩背部皮膚可見(jiàn)少許出血點(diǎn)，球結(jié)膜輕度充血、水腫；雙腎區(qū)輕度叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。
進(jìn)一步救治措施是（）（提示：入院第3天查體：T39.3℃，BP100/80mmHg；HR112次/min。即報(bào)病危，快速靜脈滴注平衡鹽溶液、清蛋白、血漿和羥乙基淀粉40氯化鈉（706代血漿），同時(shí)加滴多巴胺。動(dòng)態(tài)復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞漸升至37.88×109/L，血小板降至8×109/L；尿蛋白（+++），尿隱血（+++）。入院不足48h已靜脈補(bǔ)入各類液體近10000ml，但血紅蛋白仍無(wú)下降。）
A.給予較大劑量退熱藥
B.強(qiáng)化生命體征監(jiān)護(hù)
C.繼續(xù)液體復(fù)蘇（即擴(kuò)充血容量）治療
D.凝血功能檢測(cè)，酌情給予各類止血藥及抗纖溶藥
E.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿（654-2）擴(kuò)張血管，疏通微循環(huán)
F.靜脈推注或靜脈滴注氫化可的松或地塞米松
G.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果或經(jīng)驗(yàn)及時(shí)糾正代謝性酸中毒
H.酌情給予血管收縮類升壓藥如多巴胺/去甲腎上腺素
患者男，53歲，陜西農(nóng)民，因“發(fā)熱5d”來(lái)診。體溫最高39.3℃，無(wú)頭痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退熱治療。查體：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；雙側(cè)腋下及肩背部皮膚可見(jiàn)少許出血點(diǎn)，球結(jié)膜輕度充血、水腫；雙腎區(qū)輕度叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。
最可能的診斷是（）
A.肺炎
B.傷寒
C.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
D.敗血癥
E.斑疹傷寒
F.登革熱
G.克里木-剛果出血熱（新疆出血熱）
H.恙蟲(chóng)病
最新試題
治療應(yīng)首選（）
血常規(guī)：Hb150g/L，WBC17×10/L，N0.83，L0.17。本患兒可能診斷為（）
該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是（）（提示：青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬(wàn)U，滴注完約4min時(shí)，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達(dá)40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）
進(jìn)一步處理方案是（）
結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系，患者住院以來(lái)前后2次發(fā)熱原因若是一元的，最有可能引起發(fā)熱的原因是（）（提示：考慮并發(fā)二重感染（口腔白色念珠菌感染），予氟康唑200mg靜脈滴注治療，次日體溫明顯減退，治療3d體溫正常，應(yīng)用氟康唑5d后停藥?；颊咦杂X(jué)腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療；17d后體溫再次上升，可達(dá)39.0℃以上，且腹脹、乏力再現(xiàn)，并有加重趨勢(shì)。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.11×1012/L，WBC3.6×109/L，N0.81，L0.04，PLT39×109/L。肝功能：Alb46.8g/L，Glob26.2g/L，ALT31U/L，AST46U/L，CHE841U/L，TBil99μmol/L，DBil54μmol/L，γ-GT24U/L，PT31.3s。腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC56/μl，李凡他試驗(yàn)（-）。腹腔積液蛋白定量：4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染，予頭孢哌酮＋舒巴坦治療7d，仍有高熱。停藥2d，體溫?zé)o變化。胸部CT：正常。）
此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）
為初步確定發(fā)熱原因，需要進(jìn)行的檢查包括（）
初步治療措施是（）（提示：腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC79/μl，李凡他試驗(yàn)（-）。腹腔積液蛋白定量：4.2g/L。血常規(guī)：Hb83g，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培養(yǎng)：無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。B型超聲：肝硬化，脾大，腹腔積液，雙腎、輸尿管及后腹膜未見(jiàn)明顯異常。）
為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）
赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是（）