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單項(xiàng)選擇題患者女，5歲，因“發(fā)熱、頭痛2d”來診。2d前患者從幼兒園回家后發(fā)熱、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘皰疹，直徑1~2mm，四周有紅暈，24h內(nèi)水泡破潰變形成黃色淺潰瘍，見于扁桃體、軟腭和腭垂。今日體溫稍降遂來院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC正常，N稍增多；病毒分離出柯薩奇病毒。最可能的診斷是（）

A.流行性感冒
B.病毒性感冒
C.流行性腦脊髓膜炎
D.皰疹性咽峽炎
E.單純皰疹

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，已婚未育，教師，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年，食欲減退、乏力1個(gè)月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，無乙型病毒性肝炎家族史。查體：無肝病面容，未見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；無腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10⁶copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝病。最可能的診斷是（）

A.乙型肝炎病毒攜帶者
B.HBeAg陽性慢性乙型病毒性肝炎
C.HBeAg陰性慢性乙型病毒性肝炎
D.乙型病毒性肝炎肝硬化，代償期
E.乙型病毒性肝炎肝硬化，失代償期

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，已婚未育，教師，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年，食欲減退、乏力1個(gè)月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，無乙型病毒性肝炎家族史。查體：無肝病面容，未見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；無腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10⁶copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的指征是（）

A.HBeAg陽性者HBV-DNA≥10⁵copies/ml
B.HBeAg陰性者HBV-DNA≥10⁴copies/ml
C.ALT≥2倍正常上限值（ULN）
D.ALT＜2×ULN，肝組織學(xué)顯示KnodellHAI評(píng)分≥4，或≥G2炎癥壞死
E.TBil＞2×ULN

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，已婚未育，教師，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年，食欲減退、乏力1個(gè)月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，無乙型病毒性肝炎家族史。查體：無肝病面容，未見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；無腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10⁶copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝病。不適宜的治療措施是（）

A.等待并隨訪6個(gè)月
B.保肝治療
C.干擾素
D.核苷類藥物
E.建議休息

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲，因“胸、腰部皮疹伴針刺樣疼痛5d”來診。查體：T37.5℃；耳后可觸及腫大的淋巴結(jié)，右側(cè)胸、腰部可見成簇狀的紅色丘疹及皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC6.5×10⁹/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心動(dòng)過速。首選的治療藥物是（）

A.抗病毒藥
B.保肝藥
C.鎮(zhèn)痛藥
D.抗生素
E.質(zhì)子泵抑制藥

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲，因“胸、腰部皮疹伴針刺樣疼痛5d”來診。查體：T37.5℃；耳后可觸及腫大的淋巴結(jié)，右側(cè)胸、腰部可見成簇狀的紅色丘疹及皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC6.5×10⁹/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心動(dòng)過速。該病的傳播途徑主要是（）

A.經(jīng)呼吸道傳播
B.經(jīng)口-口傳播
C.經(jīng)糞-口傳播
D.經(jīng)血液傳播
E.經(jīng)蟲媒傳播

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲，因“胸、腰部皮疹伴針刺樣疼痛5d”來診。查體：T37.5℃；耳后可觸及腫大的淋巴結(jié)，右側(cè)胸、腰部可見成簇狀的紅色丘疹及皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC6.5×10⁹/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心動(dòng)過速。最可能的診斷是（）

A.水痘
B.帶狀皰疹
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.中毒性表皮細(xì)胞松解癥
E.風(fēng)疹

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，2歲，因“發(fā)熱6d，皮疹3d，干咳1d”來診。查體：T39.2℃，P130次/min；急性面容，煩躁不安；全身皮膚彌漫性充血性皮疹；呼吸困難，雙肺呼吸音粗，肺底可聞濕性啰音。最可能的診斷是（）

A.肺炎
B.麻疹
C.風(fēng)疹
D.猩紅熱
E.幼兒急疹

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，2歲，因“發(fā)熱6d，皮疹3d，干咳1d”來診。查體：T39.2℃，P130次/min；急性面容，煩躁不安；全身皮膚彌漫性充血性皮疹；呼吸困難，雙肺呼吸音粗，肺底可聞濕性啰音。在治療過程中，出現(xiàn)重度心肌炎時(shí)，首選藥物是（）

A.吡羅昔康
B.氯滅酸
C.硝酸甘油
D.潑尼松
E.乙酰水楊酸

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，2歲，因“發(fā)熱6d，皮疹3d，干咳1d”來診。查體：T39.2℃，P130次/min；急性面容，煩躁不安；全身皮膚彌漫性充血性皮疹；呼吸困難，雙肺呼吸音粗，肺底可聞濕性啰音。下列治療中最為必須的是（）

A.合理應(yīng)用抗生素以及糖皮質(zhì)激素
B.大劑量丙種球蛋白
C.氣管切開
D.去痰止咳藥
E.霧化治療

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10.單項(xiàng)選擇題某年12月，北京市某中學(xué)18名學(xué)生出現(xiàn)類似癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫39℃左右，伴肌肉酸痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、乏力、咽痛，輕微流涕、腹痛、腹瀉、惡心、咳嗽，無痰，均無心悸、胸悶及呼吸困難，無寒戰(zhàn)。咽部充血1例。胸部X線片均未見異常。對本病診斷意義最大的依據(jù)是（）

A.外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞相對增加
B.胸部X線片可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)可伴有胸腔積液等
C.從患者鼻咽分泌物分離出病原體
D.腦脊液呈膿性
E.抗生素診斷性治療

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