患者男，45歲，農(nóng)民，因“右前臂水皰5d，破潰并右側(cè)腋窩痛3d”來診。5d前右前臂上1/3處外側(cè)出現(xiàn)水皰伴瘙癢，次日水皰增大，皮膚腫脹，無痛，3d前水泡破潰，同側(cè)腋窩疼痛明顯，致使同側(cè)上肢活動受限。次日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，實驗室檢查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮膚化膿性感染，給予青霉素和阿米卡星治療2d，無效，遂來診。發(fā)病前4d屠宰并食用病羊肉。查體：右前臂上1/3處外側(cè)3cm×4cm皮膚破潰，有少量血性滲出，周圍皮膚腫脹明顯；右腋窩觸及直徑約3cm的淋巴結(jié)，腫痛明顯。
可能的診斷是（）
A.皮膚疏松結(jié)締組織炎
B.單純皰疹
C.皮膚癌
D.恙蟲病
E.皮膚炭疽
F.帶狀皰疹
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患者男，2歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d，煩躁不安1d”來診。查體：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，對光反射存在；頸強直；胸、腹部可見散在出血點；克尼格征（＋），布魯津斯基征（－），巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。
除了病原治療外，最重要的治療措施是（）（提示：次日患者頭痛加劇，頻繁嘔吐。查體：BP120/90mmHg；頸強直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，葡萄糖0.55mmol/L。）
A.輸新鮮血
B.肝素抗凝
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.20%甘露醇脫水
E.應(yīng)用降壓藥物
F.糾正酸中毒
患者男，2歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d，煩躁不安1d”來診。查體：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，對光反射存在；頸強直；胸、腹部可見散在出血點；克尼格征（＋），布魯津斯基征（－），巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。
針對病原治療應(yīng)首選（）A.慶大霉素
B.大劑量青霉素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.環(huán)丙沙星
F.第3代頭孢菌素
G.磺胺類抗生素
患者男，2歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d，煩躁不安1d”來診。查體：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，對光反射存在；頸強直；胸、腹部可見散在出血點；克尼格征（＋），布魯津斯基征（－），巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。
最可能的診斷是（）A.流行性乙型腦炎
B.細菌性痢疾中毒型
C.流感嗜血桿菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎
F.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
患者男，2歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d，煩躁不安1d”來診。查體：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，對光反射存在；頸強直；胸、腹部可見散在出血點；克尼格征（＋），布魯津斯基征（－），巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。
患兒的臨床分型、分期應(yīng)為（）A.普通型、敗血癥期
B.普通型、腦膜腦期
C.暴發(fā)型、敗血癥休克型
D.暴發(fā)型、腦膜腦炎型
E.暴發(fā)型、混合型
F.慢性型
患者男，2歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d，煩躁不安1d”來診。查體：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，對光反射存在；頸強直；胸、腹部可見散在出血點；克尼格征（＋），布魯津斯基征（－），巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。
為及時明確診斷，最快速的檢查是（）
A.淤點、淤斑涂片
B.腦脊液常規(guī)＋生化
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.咽拭子培養(yǎng)
F.血清抗體效價
G.糞或肛拭子涂片＋培養(yǎng)
A.布魯菌病
B.病毒性肝炎
C.風(fēng)濕病
D.腰椎骨質(zhì)增生
E.發(fā)熱待查
F.傷寒
G.不能確診
A.利福平（600mg/D.＋多西環(huán)素（200mg/D.抗感染
B.頭孢曲松鈉抗感染
C.紅霉素抗感染
D.吲哚美辛（消炎痛）解熱鎮(zhèn)痛
E.左氧氟沙星抗感染
F.必要時可用腎上腺皮質(zhì)激素
G.復(fù)方甘草酸制劑、水飛薊賓膠囊保肝治療
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.戊型肝炎病毒
D.自身免疫性肝炎
E.酒精性肝炎
F.布魯菌病導(dǎo)致肝細胞的病理性損傷
G.內(nèi)毒素性肝損傷
A.定期復(fù)檢肝功能
B.目前的抗感染治療繼續(xù)2～3周
C.目前的抗感染治療繼續(xù)4～6周
D.停藥觀察
E.復(fù)查血常規(guī)
F.繼續(xù)保肝治療至肝功能恢復(fù)正常
G.復(fù)查肝炎病毒指標(biāo)
為鑒別診斷，還需要進一步完善的檢查項目是（）（提示：實驗室檢查：Hb90g/L，WBC3.5×109/L；ALT95U/L，GGT126U/L；布魯桿菌凝集試驗1︰320；血培養(yǎng)（－）。腰椎X線片：L4~L5輕度骨質(zhì)增生。腹部B型超聲：肝大、脾大。其余檢查無明顯異常。）
A.抗HCV
B.乙型肝炎五項
C.抗HEV
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）
E.紅細胞沉降率
F.類風(fēng)濕因子
G.抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO試驗）
最新試題
最適合的抗生素是（）（提示：患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。）
此時考慮的診斷為（）（提示：經(jīng)病原體鑒定，血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。）
進一步處理方案是（）
診斷是（）（提示：血常規(guī)：WBC6.5×109／L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培養(yǎng)：無菌生長；肥達反應(yīng)：“O”1︰40，“H”1︰40；類風(fēng)濕因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋體抗體：間接熒光抗體試驗（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。）
治療應(yīng)首選（）
該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是（）（提示：青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬U，滴注完約4min時，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）
治療24h后體溫基本正常，療程是（）
有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是（）（提示：追問病史，患者家中衛(wèi)生條件差，常有老鼠滋生，皮膚經(jīng)常被叮咬。）
為初步確定發(fā)熱原因，需要進行的檢查包括（）
若考慮感染，感染的部位可能是（）