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單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，因“發(fā)熱、干咳、胸悶伴腹瀉1個(gè)月”來(lái)診。近半年體重下降20~30kg。查體：T39℃，R40次/min；口唇發(fā)紺，口腔黏膜可見(jiàn)鵝口瘡；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；HR140次/min，律齊；腹部未見(jiàn)異常。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血?dú)夥治觯簆H7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L。最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎合并口腔念珠菌病
B.真菌性肺炎
C.肺孢子菌肺炎合并口腔念珠菌病
D.肺結(jié)核合并口腔念珠菌病
E.風(fēng)濕熱合并口腔念珠菌病

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，因“發(fā)熱、干咳、胸悶伴腹瀉1個(gè)月”來(lái)診。近半年體重下降20~30kg。查體：T39℃，R40次/min；口唇發(fā)紺，口腔黏膜可見(jiàn)鵝口瘡；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；HR140次/min，律齊；腹部未見(jiàn)異常。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血?dú)夥治觯簆H7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L。最可能的基礎(chǔ)疾病是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.淋巴瘤
C.艾滋病
D.白血病
E.敗血癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，因“發(fā)熱、干咳、胸悶伴腹瀉1個(gè)月”來(lái)診。近半年體重下降20~30kg。查體：T39℃，R40次/min；口唇發(fā)紺，口腔黏膜可見(jiàn)鵝口瘡；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；HR140次/min，律齊；腹部未見(jiàn)異常。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血?dú)夥治觯簆H7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L?；颊邞?yīng)早期應(yīng)用激素，應(yīng)用激素的療程是（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，因“發(fā)熱、干咳、胸悶伴腹瀉1個(gè)月”來(lái)診。近半年體重下降20~30kg。查體：T39℃，R40次/min；口唇發(fā)紺，口腔黏膜可見(jiàn)鵝口瘡；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；HR140次/min，律齊；腹部未見(jiàn)異常。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血?dú)夥治觯簆H7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L?；颊卟l(fā)癥的處理應(yīng)選用（）

A.復(fù)方磺胺甲惡唑＋氟康唑
B.二性霉素B
C.青霉素＋氟康唑
D.螺旋霉素＋氟康唑
E.更昔洛韋＋氟康唑

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“發(fā)熱、周身不適5d，多汗、抽搐6h”于5月16日來(lái)診。6個(gè)月前曾被狗咬傷左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已經(jīng)愈合傷口周?chē)掏础l(fā)麻及蟻行感，伴有低熱，周身不適，近半日來(lái)出汗多，時(shí)有抽搐。查體：患者煩躁不安，恐懼面容，大量出汗、流涎，恐風(fēng)、怕水。針對(duì)該患者，最可取、最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血常規(guī)
B.RTPCR檢測(cè)唾液、腦脊液狂犬病毒RNA
C.腦脊液常規(guī)及生化檢查
D.顱腦MRI
E.取腦組織做病理檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“發(fā)熱、周身不適5d，多汗、抽搐6h”于5月16日來(lái)診。6個(gè)月前曾被狗咬傷左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已經(jīng)愈合傷口周?chē)掏?、發(fā)麻及蟻行感，伴有低熱，周身不適，近半日來(lái)出汗多，時(shí)有抽搐。查體：患者煩躁不安，恐懼面容，大量出汗、流涎，恐風(fēng)、怕水。該患者的臨床治療措施主要是（）

A.靜脈輸液擴(kuò)容，防止虛脫
B.立即注射狂犬疫苗
C.注射狂犬病免疫血清
D.注射干擾素聯(lián)合利巴韋林（病毒唑）抗病毒
E.對(duì)癥、支持等綜合治療

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“發(fā)熱、周身不適5d，多汗、抽搐6h”于5月16日來(lái)診。6個(gè)月前曾被狗咬傷左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已經(jīng)愈合傷口周?chē)掏?、發(fā)麻及蟻行感，伴有低熱，周身不適，近半日來(lái)出汗多，時(shí)有抽搐。查體：患者煩躁不安，恐懼面容，大量出汗、流涎，恐風(fēng)、怕水。最可能的診斷是（）

A.破傷風(fēng)
B.病毒性腦炎
C.狂犬病前驅(qū)期
D.狂犬病興奮期
E.原發(fā)性癲癇

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，北京人，因“發(fā)熱（體溫39.5℃）伴畏寒、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐3d，全身皮疹1d”于7月12日來(lái)診。皮疹前曾自服退熱藥治療。1周前去廣州出差，居住地蚊子較多，有蚊蟲(chóng)叮咬史。查體：顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大，全身散在斑丘疹。血常規(guī)：WBC2.5×10⁹/L，E180×10⁶/L，PLT56×10⁹/L；尿常規(guī)：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。對(duì)診斷沒(méi)有參考意義的流行病學(xué)史是（）

A.女性，38歲
B.北京人
C.去廣州出差
D.7月份發(fā)病
E.蚊蟲(chóng)叮咬史

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，北京人，因“發(fā)熱（體溫39.5℃）伴畏寒、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐3d，全身皮疹1d”于7月12日來(lái)診。皮疹前曾自服退熱藥治療。1周前去廣州出差，居住地蚊子較多，有蚊蟲(chóng)叮咬史。查體：顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大，全身散在斑丘疹。血常規(guī)：WBC2.5×10⁹/L，E180×10⁶/L，PLT56×10⁹/L；尿常規(guī)：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L?？赡苄宰畲蟮募膊∈牵ǎ?/a>

A.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
B.登革熱
C.傷寒
D.敗血癥
E.鉤端螺旋體病

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，廣州人，公司文員，因“發(fā)熱伴頭痛、皮疹4d”于5月31日來(lái)診。曾自服退熱藥治療，無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：T39.1℃；皮膚有散在分布的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及；肝、脾肋下未觸及。血WBC2.8×10⁹/L，PLT58×10⁹/L。最有助于臨床診斷的試驗(yàn)是（）

A.病毒分離
B.登革病毒抗體檢測(cè)
C.RTPCR檢測(cè)RNA
D.血液病原體培養(yǎng)
E.血嗜酸粒細(xì)胞檢查

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，廣州人，公司文員，因“發(fā)熱伴頭痛、皮疹4d”于5月31日來(lái)診。曾自服退熱藥治療，無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：T39.1℃；皮膚有散在分布的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及；肝、脾肋下未觸及。血WBC2.8×10⁹/L，PLT58×10⁹/L。為鑒別診斷，不必要的檢查是（）

A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外-斐反應(yīng)
C.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)
D.登革熱抗體檢測(cè)
E.血培養(yǎng)

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