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單項(xiàng)選擇題女，54歲，發(fā)熱、流涕、頭痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困難1天，1月14日來(lái)診。查體：T38.6℃，呼吸平穩(wěn)，咽部充血，雙肺無(wú)啰音，肝臟不大。患者朋友患流行性感冒，發(fā)病前一周曾有接觸史，該患者診斷考慮（）

A.腎綜合征出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.細(xì)菌性肺炎
D.流行性感冒
E.支原體肺炎

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1.單項(xiàng)選擇題男，60歲，發(fā)熱、流涕、頭痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困難1天，1月3日來(lái)診。查體：T39.6℃，呼吸促，口唇發(fā)紺，咽部充血，頸靜脈無(wú)怒張，左肺濕啰音，肝臟不大。家人多人"感冒"。診斷考慮（）

A.肺炎
B.流行性感冒合并肺炎
C.鉤端螺旋體病
D.流行性感冒合并右心衰
E.支原體肺炎

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2.單項(xiàng)選擇題男，60歲，發(fā)熱、流涕、頭痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困難1天，1月3日來(lái)診。查體：T39.6℃，呼吸促，口唇發(fā)紺，咽部充血，頸靜脈無(wú)怒張，左肺濕啰音，肝臟不大。家人多人"感冒"。接診后首先的緊急治療措施是（）

A.抗生素治療
B.退熱劑
C.檢測(cè)血?dú)狻⑽?br /> D.奧司他韋抗病毒
E.心電監(jiān)護(hù)

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3.單項(xiàng)選擇題男，60歲，發(fā)熱、流涕、頭痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困難1天，1月3日來(lái)診。查體：T39.6℃，呼吸促，口唇發(fā)紺，咽部充血，頸靜脈無(wú)怒張，左肺濕啰音，肝臟不大。家人多人"感冒"。下列哪項(xiàng)檢查可實(shí)驗(yàn)室確診感染病原體（）

A.血常規(guī)
B.將患者的含漱液或上呼吸道分泌物接種于雞胚或組織培養(yǎng)進(jìn)行病毒分離
C.胸片
D.血培養(yǎng)
E.尿常規(guī)

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4.單項(xiàng)選擇題男，43歲，某私營(yíng)企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、身目黃染1周。無(wú)發(fā)熱、腹痛，無(wú)醬油樣尿。無(wú)輸血及血制品史，無(wú)嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性。體查：神清，精神差，肝掌征（+），皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動(dòng)性濁音（+），肝、脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。這時(shí)最主要的治療措施是（）

A.緩慢戒酒
B.應(yīng)用納洛酮解除酒精影響
C.使用催醒藥物
D.糾正水-電解質(zhì)平衡紊亂
E.使用止血藥物

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5.單項(xiàng)選擇題男，43歲，某私營(yíng)企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、身目黃染1周。無(wú)發(fā)熱、腹痛，無(wú)醬油樣尿。無(wú)輸血及血制品史，無(wú)嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性。體查：神清，精神差，肝掌征（+），皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動(dòng)性濁音（+），肝、脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。本例最可能的臨床類型是（）

A.急性黃疸型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.酒精性肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性肝炎重度

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6.單項(xiàng)選擇題男，43歲，某私營(yíng)企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、身目黃染1周。無(wú)發(fā)熱、腹痛，無(wú)醬油樣尿。無(wú)輸血及血制品史，無(wú)嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性。體查：神清，精神差，肝掌征（+），皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動(dòng)性濁音（+），肝、脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%?；颊呙黠@煩躁不安，下列哪種藥物可以使用（）

A.嗎啡
B.水合氯醛
C.非那根
D.哌替啶
E.副醛

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7.單項(xiàng)選擇題男，43歲，某私營(yíng)企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、身目黃染1周。無(wú)發(fā)熱、腹痛，無(wú)醬油樣尿。無(wú)輸血及血制品史，無(wú)嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性。體查：神清，精神差，肝掌征（+），皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動(dòng)性濁音（+），肝、脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%?；颊呷朐汉蟮?天出現(xiàn)煩躁、亂語(yǔ)，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查以明確診斷（）

A.腹部B超
B.X線檢查
C.血氨測(cè)定
D.腰椎穿刺
E.頭顱CT

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8.單項(xiàng)選擇題男，43歲，某私營(yíng)企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、身目黃染1周。無(wú)發(fā)熱、腹痛，無(wú)醬油樣尿。無(wú)輸血及血制品史，無(wú)嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性。體查：神清，精神差，肝掌征（+），皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動(dòng)性濁音（+），肝、脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.20%甘露醇脫水
B.靜脈點(diǎn)滴肝安
C.肥皂水灌腸
D.乳果糖口服
E.左旋多巴的應(yīng)用

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9.單項(xiàng)選擇題男，35歲，乏力、腹脹2月，腹痛4天，便秘2天。體查：T38.5℃，神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未捫及，移動(dòng)性濁音（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細(xì)胞500×10⁶/L，中性粒細(xì)胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的并發(fā)癥是（）

A.原發(fā)性肝癌
B.脾栓塞
C.自發(fā)性腹膜炎
D.門(mén)靜脈血栓形成
E.結(jié)核性腹膜炎

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10.單項(xiàng)選擇題男，35歲，乏力、腹脹2月，腹痛4天，便秘2天。體查：T38.5℃，神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未捫及，移動(dòng)性濁音（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細(xì)胞500×10⁶/L，中性粒細(xì)胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的臨床診斷是（）

A.藥物性肝炎
B.丙型肝炎肝硬化
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸蟲(chóng)病
E.慢性乙型肝炎

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