單項(xiàng)選擇題患兒女,5歲,幼托兒童,因“發(fā)熱1d,皮疹5h”來診?;純?d前出現(xiàn)發(fā)熱,稍咳,自述咽痛,吞咽時(shí)加重,服用感冒沖劑、退熱藥等;次日發(fā)熱不退,頭痛,不愿進(jìn)食,面紅,發(fā)現(xiàn)皮疹。查體:T38.5℃;意識(shí)清楚,狀態(tài)尚好;結(jié)膜無充血,咽部充血明顯,雙側(cè)扁桃體腫大,表面有黃白色膿性分泌物;周身皮膚充血潮紅,布滿密集的針尖大充血性丘疹,分布均勻;心、肺、腹未見異常。咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌,隔離期為()

A.至體溫正常
B.至癥狀消失
C.至咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后
D.經(jīng)青霉素注射7~10d后
E.至癥狀消失,咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后
F.至皮疹消退
G.至周圍沒有新發(fā)病例


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考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)

題型:單項(xiàng)選擇題

有助于診斷的病史還包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

此時(shí)考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)

題型:單項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題

考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。)

題型:單項(xiàng)選擇題

初步治療措施是()(提示:腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC79/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.2g/L。血常規(guī):Hb83g,RBC2.16×1012/L,WBC4.7×109/L,N0.70,L0.29,PLT45×109/L。血培養(yǎng):無細(xì)菌生長。B型超聲:肝硬化,脾大,腹腔積液,雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細(xì)胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

初步考慮發(fā)熱的原因是()

題型:單項(xiàng)選擇題

結(jié)合該病例,針對病原體的最佳治療方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題