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單項(xiàng)選擇題張某，女，35歲，患慢性肝炎多年，近突發(fā)黃疸，經(jīng)中西醫(yī)治療，黃疸指數(shù)逐漸升高，面目黃如橘色，發(fā)熱，口干，胸脅苦滿，惡心，不欲食，腹微滿，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)有力。治療應(yīng)首選（）。

A.大柴胡湯
B.小柴胡湯
C.茵陳蒿湯
D.茵陳五苓散
E.小建中湯

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1.單項(xiàng)選擇題張某，女，35歲，患慢性肝炎多年，近突發(fā)黃疸，經(jīng)中西醫(yī)治療，黃疸指數(shù)逐漸升高，面目黃如橘色，發(fā)熱，口干，胸脅苦滿，惡心，不欲食，腹微滿，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)有力。其辨證為（）。

A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熱濕并重
B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熱盛里實(shí)
C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，濕重于熱
D.肝膽郁滯，陰虛發(fā)黃
E.燥結(jié)陰傷，濕熱發(fā)黃

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2.單項(xiàng)選擇題張某，女，35歲，患慢性肝炎多年，近突發(fā)黃疸，經(jīng)中西醫(yī)治療，黃疸指數(shù)逐漸升高，面目黃如橘色，發(fā)熱，口干，胸脅苦滿，惡心，不欲食，腹微滿，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)有力。其治法是（）。

A.清熱通便，利濕退黃
B.調(diào)補(bǔ)脾胃，清熱化濕
C.清熱利濕，和解少陽
D.發(fā)汗解表，利濕退黃
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題 4歲女童，夏季高熱6小時(shí)，驚厥2小時(shí)。體溫40℃，血壓48/18mmHg，呼吸36次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚發(fā)花。血常規(guī)檢查：WBC16.8×10⁹/L，N0.85，L0.15。
本病例診斷應(yīng)首先考慮為（）。

A.流行性乙型腦炎
B.中毒型菌痢
C.腮腺炎腦炎
D.腦型瘧疾
E.流行性腦脊髓膜炎

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4.單項(xiàng)選擇題 4歲女童，夏季高熱6小時(shí)，驚厥2小時(shí)。體溫40℃，血壓48/18mmHg，呼吸36次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚發(fā)花。血常規(guī)檢查：WBC16.8×10⁹/L，N0.85，L0.15。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行何種檢查（）。

A.腦脊液檢查
B.血培養(yǎng)
C.胸部放射線檢查
D.生理鹽水灌腸液鏡檢
E.糞便培養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，男，40歲，教師。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)行性體重下降4個(gè)月。因血友病多次輸注血制品。查體：唇周蒼白，口腔黏膜布滿白色膜狀物，四肢大關(guān)節(jié)畸形。血常規(guī)：WBC2.5×10⁹/L.Hb70g/L。
該患者最可能的診斷是（）。

A.結(jié)核病
B.傷寒
C.艾滋病
D.瘧疾
E.腎綜合征出血熱

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6.單項(xiàng)選擇題 患者，男，40歲，教師。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)行性體重下降4個(gè)月。因血友病多次輸注血制品。查體：唇周蒼白，口腔黏膜布滿白色膜狀物，四肢大關(guān)節(jié)畸形。血常規(guī)：WBC2.5×10⁹/L.Hb70g/L。
患者口腔所見病變應(yīng)考慮為（）。

A.口腔毛狀白斑癥
B.鵝口瘡
C.牙周炎
D.麻疹
E.白喉

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7.單項(xiàng)選擇題 患者，男，40歲，教師。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)行性體重下降4個(gè)月。因血友病多次輸注血制品。查體：唇周蒼白，口腔黏膜布滿白色膜狀物，四肢大關(guān)節(jié)畸形。血常規(guī)：WBC2.5×10⁹/L.Hb70g/L。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行何種實(shí)驗(yàn)室檢查（）。

A.X線胸部檢查
B.血清檢測抗-HIV
C.咽拭子涂片找真菌
D.淋巴結(jié)活檢
E.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查

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8.單項(xiàng)選擇題 患者，男，25歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天，尿量減少1天，于11月25日來診。體檢：體溫39.3℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓75/50mmHg，顏面及胸前皮膚潮紅，上胸部可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞及少許啰音。外周血WBC15.3×10⁹/L，血小板61.1×10⁹/L。尿蛋白（+++）。
該病例最可能的診斷是（）。

A.流行性腦脊髓膜炎
B.鉤端螺旋體病
C.革蘭陰性菌引起的敗血癥
D.血小板減少性紫癜
E.腎綜合征出血熱

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9.單項(xiàng)選擇題 患者，男，25歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天，尿量減少1天，于11月25日來診。體檢：體溫39.3℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓75/50mmHg，顏面及胸前皮膚潮紅，上胸部可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞及少許啰音。外周血WBC15.3×10⁹/L，血小板61.1×10⁹/L。尿蛋白（+++）。
有助于明確診斷的檢查是（）。

A.瘀點(diǎn)瘀斑涂片、染色鏡檢
B.檢測血清中鉤端螺旋體的IgM抗體
C.血液培養(yǎng)細(xì)菌
D.做血清肥達(dá)反應(yīng)
E.檢測血清中漢坦病毒的IgM抗體

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，男，25歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天，尿量減少1天，于11月25日來診。體檢：體溫39.3℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓75/50mmHg，顏面及胸前皮膚潮紅，上胸部可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞及少許啰音。外周血WBC15.3×10⁹/L，血小板61.1×10⁹/L。尿蛋白（+++）。
下列哪項(xiàng)措施不宜用于本病例的治療（）。

A.用氨基糖苷類抗生素抗感染
B.用冰敷進(jìn)行物理降溫
C.早期進(jìn)行抗病毒治療
D.適當(dāng)靜脈補(bǔ)充液體
E.呋塞米促進(jìn)利尿

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