患者女,27歲,因“甲狀腺腫大、多汗、心悸、善饑、多食、手顫及甲狀腺功能異常1年余”來(lái)診。在縣級(jí)醫(yī)院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,診為甲狀腺功能亢進(jìn)??诜瓦颍?0mg/d)治療11個(gè)月,甲狀腺仍大,癥狀緩解不顯著。查體:甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,質(zhì)軟,無(wú)雜音及震顫;HR90次/min,節(jié)律規(guī)整;無(wú)雙手細(xì)顫;無(wú)突眼,各眼征陰性,無(wú)脛前黏液性水腫及皮損。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲狀腺吸131I率27.2%(正常)。甲狀腺核素顯像:甲狀腺增大,放射性分布均勻。顱腦及蝶鞍部CT:未見(jiàn)異常。
宜應(yīng)用的藥物是()A.L-T3
B.優(yōu)甲樂(lè)
C.溴隱亭
D.地塞米松
E.生長(zhǎng)抑素
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患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來(lái)診。無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺功能減退癥狀。生長(zhǎng)發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無(wú)甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無(wú)結(jié)節(jié),無(wú)壓痛,其他檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺?gòu)浡栽龃蟆oB腦及蝶鞍CT正常。
最可能的診斷是()A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征(GRTH)
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PRTH)
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PerRTH)
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病
患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來(lái)診。無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺功能減退癥狀。生長(zhǎng)發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無(wú)甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無(wú)結(jié)節(jié),無(wú)壓痛,其他檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺?gòu)浡栽龃?。顱腦及蝶鞍CT正常。
下列藥物中宜用()A.L-T3
B.優(yōu)甲樂(lè)
C.溴隱亭
D.地塞米松
E.生長(zhǎng)抑素
患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來(lái)診。無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺功能減退癥狀。生長(zhǎng)發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無(wú)甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無(wú)結(jié)節(jié),無(wú)壓痛,其他檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺?gòu)浡栽龃?。顱腦及蝶鞍CT正常。
下列檢查中最有可能為確診依據(jù)的是()A.TGAb、TMAb升高
B.顱腦及蝶鞍CT正常
C.甲狀腺131I攝取率2h38%
D.甲狀腺掃描示甲狀腺?gòu)浡栽龃?
E.FT3、FT4、TSH升高
A.患者眼病處于活動(dòng)期,首選糖皮質(zhì)激素治療
B.患者眼病處于活動(dòng)期,首選生長(zhǎng)抑素治療
C.患者眼病處于非活動(dòng)期,等待觀察眼病變化,必要時(shí)可選用糖皮質(zhì)激素治療
D.患者眼病處于非活動(dòng)期,可行手術(shù)治療
E.無(wú)論患者目前眼病及甲狀腺功能如何,首選加用左甲狀腺素鈉
A.輕度
B.中重度
C.0級(jí)
D.1級(jí)
E.2級(jí)
A.甲狀腺相關(guān)性眼病
B.肢端肥大癥
C.球后淋巴瘤
D.腫瘤轉(zhuǎn)移眼肌受累
E.眼肌炎
A.麻痹性上斜視
B.重癥肌無(wú)力(眼型)
C.眼眶特發(fā)性炎性假瘤
D.甲狀腺相關(guān)眼病
E.頸動(dòng)脈-海綿竇瘺
A.理療、針灸治療
B.手術(shù)治療斜視
C.眼眶減壓術(shù)
D.抗甲狀腺藥物+皮質(zhì)激素治療
E.眼眶放射治療
A.眼眶CT
B.甲狀腺功能檢查
C.復(fù)像檢查
D.提上瞼肌肌力檢查
E.新斯的明試驗(yàn)
患者女,24歲,因“疲乏伴記憶力減退1年”來(lái)診。1年來(lái)患者自覺(jué)容易疲乏,活動(dòng)耐力下降,記憶力較前明顯下降,怕冷。3年前患甲狀腺功能亢進(jìn),經(jīng)他人介紹服用一杯藥水(具體不詳)后好轉(zhuǎn)。
鑒別甲狀腺功能減退癥和低T3、T4綜合征,最有價(jià)值的檢查是()
A.TT3
B.FT3
C.FT4
D.TSH
E.rT3
最新試題
應(yīng)高度懷疑()
最有助于病因診斷的檢查是()
該患者最可能的診斷是()
本病的確診依據(jù)之一是()
診斷應(yīng)首先考慮()
經(jīng)過(guò)2d的治療,血?dú)夥治觯簆H7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()
下列藥物中首選()
下列哪種治療最合適的()
應(yīng)考慮其他哪種情況()
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體:端坐呼吸,未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,SpO85%。應(yīng)首先考慮并發(fā)()