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單項(xiàng)選擇題患者女，75歲，因“乏力、肌肉酸痛2d”來(lái)診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無(wú)發(fā)熱，無(wú)少尿、水腫。無(wú)外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史（高LDL-C血癥和低HDL-C血癥），長(zhǎng)期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未見(jiàn)異常；四肢肌肉壓痛，雙下肢無(wú)水腫。如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr 100μmol/L，最先采取的措施是（）

A.停用阿司匹林
B.停用阿托伐他汀
C.停用依那普利
D.停用HCT
E.不予處理

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，75歲，因“乏力、肌肉酸痛2d”來(lái)診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無(wú)發(fā)熱，無(wú)少尿、水腫。無(wú)外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史（高LDL-C血癥和低HDL-C血癥），長(zhǎng)期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未見(jiàn)異常；四肢肌肉壓痛，雙下肢無(wú)水腫。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.CK
B.AST和ALT
C.腎功能
D.血常規(guī)
E.胸部X線片

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2.單項(xiàng)選擇題 患者男，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1d”來(lái)診。既往體健，家族史無(wú)異常。查體：BP120/70mmHg；BMI22kg/m²；心、肺未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。
確立診斷后，首先應(yīng)該采取的措施是（）

A.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療
B.血脂異常危險(xiǎn)分層
C.增加體力活動(dòng)
D.給予他汀類藥物
E.不予處理

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3.單項(xiàng)選擇題 患者男，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1d”來(lái)診。既往體健，家族史無(wú)異常。查體：BP120/70mmHg；BMI22kg/m²；心、肺未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。
最可能的診斷是（）

A.高TC血癥
B.高LDL-C血癥
C.高TG血癥
D.低HDL-C血癥
E.混合性血脂異常

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4.單項(xiàng)選擇題 患者男，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1d”來(lái)診。既往體健，家族史無(wú)異常。查體：BP120/70mmHg；BMI22kg/m²；心、肺未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。
接下來(lái)最應(yīng)采取的措施是（）

A.心電圖
B.1周后復(fù)查血脂
C.檢查血糖
D.胸部X線片
E.口服調(diào)脂藥

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5.單項(xiàng)選擇題 患者男，45歲，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血壓、血脂異常病史3年。平素喜高脂飲食，經(jīng)醫(yī)師飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，但難以堅(jiān)持。降糖使用格列齊特80mg，2次/d，HbA1c6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降壓，血壓維持在160/80mmHg左右，肝、腎功能正常。查體：體重87kg，身高172cm，BMI31.3kg/m²。
考慮給予的治療方式為（）

A.調(diào)整降糖藥物、降壓藥物
B.調(diào)整降糖藥物、降壓藥物并加用西布曲明
C.調(diào)整降糖藥物、降壓藥物并加用奧利司他
D.調(diào)整降壓藥物并加用西布曲明
E.調(diào)整降壓藥物并加用奧利司他

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6.單項(xiàng)選擇題 患者男，45歲，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血壓、血脂異常病史3年。平素喜高脂飲食，經(jīng)醫(yī)師飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，但難以堅(jiān)持。降糖使用格列齊特80mg，2次/d，HbA1c6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降壓，血壓維持在160/80mmHg左右，肝、腎功能正常。查體：體重87kg，身高172cm，BMI31.3kg/m²。
如患者出現(xiàn)夜間打呼嚕并有呼吸暫停、白天嗜睡，應(yīng)考慮（）

A.甲狀腺功能減退癥
B.阻塞性睡眠呼吸暫停
C.肥胖低通氣綜合征
D.糖尿病神經(jīng)病變
E.腦梗死

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，27歲。自5歲起體形偏胖，近2年體重進(jìn)一步增加，增重約10kg。喜食甜食，不喜運(yùn)動(dòng)。智力發(fā)育正常，月經(jīng)尚規(guī)律。2年前順產(chǎn)一男嬰。查體：P76次/min，BP135/80mmHg；體重77kg，身高162cm，腰圍88cm，均勻性肥胖；未見(jiàn)紫紋，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：FBG4.5mmol/L，血脂正常。目前應(yīng)建議患者采取的治療方式為（）

A.飲食干預(yù)＋運(yùn)動(dòng)治療
B.飲食干預(yù)＋運(yùn)動(dòng)治療＋行為矯正
C.飲食干預(yù)＋運(yùn)動(dòng)治療＋行為矯正＋藥物
D.手術(shù)治療＋后續(xù)飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)治療
E.手術(shù)治療＋后續(xù)飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)治療、行為矯正

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，27歲。自5歲起體形偏胖，近2年體重進(jìn)一步增加，增重約10kg。喜食甜食，不喜運(yùn)動(dòng)。智力發(fā)育正常，月經(jīng)尚規(guī)律。2年前順產(chǎn)一男嬰。查體：P76次/min，BP135/80mmHg；體重77kg，身高162cm，腰圍88cm，均勻性肥胖；未見(jiàn)紫紋，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：FBG4.5mmol/L，血脂正常。最可能的診斷是（）

A.皮質(zhì)醇增多癥
B.甲狀腺功能減退癥
C.多囊卵巢綜合征
D.單純性肥胖
E.糖尿病

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，27歲。自5歲起體形偏胖，近2年體重進(jìn)一步增加，增重約10kg。喜食甜食，不喜運(yùn)動(dòng)。智力發(fā)育正常，月經(jīng)尚規(guī)律。2年前順產(chǎn)一男嬰。查體：P76次/min，BP135/80mmHg；體重77kg，身高162cm，腰圍88cm，均勻性肥胖；未見(jiàn)紫紋，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：FBG4.5mmol/L，血脂正常。按中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南中的標(biāo)準(zhǔn)，該患者患高血壓、糖尿病、血脂異常的風(fēng)險(xiǎn)（）

A.增加
B.高
C.極高
D.低
E.無(wú)法判斷

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，12歲，因“進(jìn)行性肌無(wú)力2年余”來(lái)診。查體：四肢肌肉明顯萎縮，肌張力降低，肌力減退。經(jīng)檢查擬診為糖原累積癥Ⅱ型。該病最有希望的治療方法為（）

A.日間多次少量進(jìn)食以維持正常血糖水平
B.高蛋白低糖飲食
C.加強(qiáng)呼吸肌鍛煉
D.骨髓移植
E.GAA酶替代療法

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