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單項選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的診斷是（）

A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸’
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
E.血氣胸伴出血性休克

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1.單項選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。急救處理首選（）

A.加壓供氧
B.快速輸血
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開

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2.單項選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊亂為（）

A.縱隔擺動
B.傷側胸膜腔壓力愈來愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫

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3.單項選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。該病人發(fā)生呼吸循環(huán)功能紊亂的病理生理機制為（）

A.健側肺氣體交換受限制
B.全身缺氧和二氧化碳潴留
C.容易引起休克
D.可引起縱隔擺動
E.以上均正確

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4.單項選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者經胸腔閉式引流術后6天，仍有氣體溢出，并有患側肺復張不全，此時診斷應考慮（）

A.膈肌破裂
B.肺裂傷
C.氣管、支氣管破裂傷
D.食管裂傷
E.以上均有可能

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5.單項選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者病情稍穩(wěn)定后，經X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)右肺萎陷達80%，兩側肋膈角清晰，則進一步的處理應是（）

A.剖胸探查
B.人工呼吸
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排氣
E.保持創(chuàng)口處排氣通暢

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6.單項選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者入院時心率120次／分，血壓11/8kPa，立位胸片見右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔閉式引流術，并引出350ml血性液體，術后1小時胸引量為250ml；術后第2小時胸引量為250ml；第3小時為200ml。心率130次／分，血壓仍為11/8kPa。復查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此時的處理應為（）

A.繼續(xù)胸腔閉式引流
B.增加胸腔插管數(shù)目
C.輔以胸腔穿刺抽液
D.增加靜脈輸液通路
E.剖胸探查手術止血

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7.單項選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。急救處理中，首先要做的是（）

A.迅速封閉傷口
B.輸血、輸液
C.胸腔閉式引流
D.呼吸機輔助呼吸
E.立即手術治療

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8.單項選擇題女性，41歲，半小時前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左側第2～9肋多處骨折，右側肋骨未見明顯骨折征象。進一步的處理可采用（）

A.內固定
B.氣管插管正壓輔助呼吸
C.胸壁牽引
D.手術縫接肋骨斷端
E.以上都對

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9.單項選擇題女性，41歲，半小時前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左側第2～9肋多處骨折，右側肋骨未見明顯骨折征象。此病人發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）

A.劇痛不敢呼吸
B.明顯反常呼吸
C.失血性休克
D.肺淤血和肺水腫
E.肺不張

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10.單項選擇題女性，41歲，半小時前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左側第2～9肋多處骨折，右側肋骨未見明顯骨折征象。急救處理可采用（）

A.氣管插管正壓呼吸
B.切開內固定胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎
D.胸壁牽引
E.吸氧

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